食管癌患者的护理.pptxVIP

食管癌患者的护理;食管癌的定义与流行病学;食管的解剖结构;食管的解剖结构;食管癌的病因;食管癌的临床表现;进展期症状;C;;肿瘤的伴随症状;4.食道癌的病理和分型;5.食道癌的转移途径;7.食道癌辅助检查;8.食道癌治疗原则;食管癌患者常用的化疗方案;【食道癌患者的主要护理诊断】;化疗后的护理;化疗过程中的饮食指导;化疗副作用护理;脱发的护理 紫杉醇及顺铂均能不同程度引起患者脱发，向患者说明引起脱发的原因及性质，使患者确信这一副反应只是暂时的；给予患者有关头发护理的指导，建议患者戴帽子、假发 其他并发症（放射性肺炎、食管气管瘘等）重在观察、做到“四早”，遵医嘱对症处理。;化疗后心理护理;化疗药物的依赖心理 病人经过一阶段适应过程后，承认了自己的“病人角色”心情，较平静，把希望寄托在各种治疗上。病人对化疗产生盲目的依赖性，单纯追求用量，较少考虑综合疗法（营养与精神疗法）和身体的整体免疫状况。有的病人在口补营养困难、身体虚弱、血象很低的情况下，还一味要求加大化疗药物的剂量，结果产生严重的合并症 抗药心理 病人害怕化疗药物对身体影响大，自己难以适应化疗药物引起的痛苦，以及对化疗药物的疗效缺乏信心等等。由于上述心理反应，导致病人情绪低落，意志消沉，丧失与疾病作斗争的信心。这种心理状态对药物的疗效是极为不利的，因为越来越多的资料表明，讲究心理卫生，不仅能有效的预防癌症，还有利于肿瘤的消退，所以我们在实施治疗和治疗过程中，应重视病人的心理护理 ;心理护理措施;谢谢聆听;;食管癌临床表现; 2、进展期症状 因肿瘤进一步增大，超过食管周径的2/3以上，而引起的一系列症状，其程度与食管周径受累范围成正比。 1）进行性吞咽困难 是食管癌最常见、也是最典型的临床表现，占95%。其特点为：在短期内，患者持续地、进行性加重进食哽噎，从进普食有哽噎感到只能进半流食，最后进流食困难，甚至不能饮水。一般认为缩窄型、髓质型出现此症状较早，蕈伞型、腔内型及溃疡型较晚。值得注意的是，吞咽困难可能因肿瘤坏死脱落而短期内缓解，也可因食???等的阻塞而迅速加重，表现出“间断哽噎”的假象。 2）呕吐和误吸 因食管梗阻，患者常在进食后发生呕吐，呕吐物为刚进的食物，无酸味。由于食管内潴留及其刺激口腔分泌增加，可吐大量黏液样痰。另有约40%的食管腺癌有反酸、烧灼感等症状。误吸是指消化道反流物经口、鼻进入呼吸道，造成呼吸道症状或并发症的一类临床表现；多发生在有严重梗阻或高位食管癌患者，常见症状为咳嗽、反复发作的支气管肺部感染等。 3）呕吐和误吸 因食管梗阻，患者常在进食后发生呕吐，呕吐物为刚进的食物，无酸味。由于食管内潴留及其刺激口腔分泌增加，可吐大量黏液样痰。另有约40%的食管腺癌有反酸、烧灼感等症状。误吸是指消化道反流物经口、鼻进入呼吸道，造成呼吸道症状或并发症的一类临床表现；多发生在有严重梗阻或高位食管癌患者，常见症状为咳嗽、反复发作的支气管肺部感染等。 4）体重减轻 70%以上的食管癌患者因进食困难、精神因素、营养障碍等原因而减重，平均减重10 kg左右。减重超过原体重的25%者，预后不良。;LOREM IPSUM DOLOR ;;6.食道癌症状与体征：;6.食道癌症状与体征：;;食管癌的分类;;诊断;;;