男病人导尿术.pptVIP

男病人导尿术 遂宁市第一人民医院 刘莉娟 解释名词：导尿术 关心、尊重病人，动作轻稳 严格遵循无菌操作原则 能正确实施男病人导尿术 学习目标 概念：在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的方法。 目的 1：为尿潴留病人引流出尿液，以减轻痛苦； 2：协助临床诊断：如留取未受污染的尿标本作细菌培养； 3：测量膀胱容量、压力及检查残余尿；进行尿道或膀胱造影等； 4：疗疾病：对膀胱肿瘤病人进行化疗等。 用物准备 导尿管 单腔导尿管：一次性导尿双腔导尿管：留置导尿三腔导尿管：膀胱冲洗或向膀胱滴药 解剖特点 男性尿道长约18－20cm。 三个狭窄 两个弯曲 操作过程 (1)备好用物携至床旁，向病人说明目的，取得合作，遮挡病人。 （2）能自理者，嘱其清洗外阴，不能起床者，协助其清洗外阴。病人取仰卧位，护士站立于病人右侧，将盖被扇形折叠盖于病人胸腹部。脱近侧裤腿，盖于对侧腿上，近侧下肢用大毛巾遮盖，嘱病人两腿屈膝自然分开，暴露外阴。 （3）将治疗巾（或一次性尿布）垫于臀下，弯盘放于床尾。开消毒包，左手戴无菌手套，将已备好的清洗消毒用物置于病人两腿之间，右手持止血钳夹碘伏棉球清洗外阴，注意洗净包皮及冠状沟。 （4）洗净后，撤去用物，脱手套。 （5）打开导尿包，戴无菌手套，铺洞巾，润滑导尿管前端，以左手拇、食指用纱布捏住阴茎，提起阴茎使其与腹壁呈60度，将包皮后推露出尿道口，用棉球再次消毒尿道口及龟头，再次消毒尿道口。 （6）左手持续固定，右手用镊子持尿管插入尿道口20-22cm，见尿后再插入2cm。 （7）如需作尿培养，用无菌标本瓶或试管接取尿液5ml，盖好瓶盖，置合适处。 （8）如需保留尿管，注入10-15cm生理盐水于气囊内，轻拉尿管以证实固定稳当，接好引流袋。 （9）导尿毕，用纱布包裹导尿管，拔出，放入治疗碗内。擦净外阴，脱去手套，撤去洞巾，清理用物，协助病人穿裤，整理床单位，测量尿量并记录，标本送验。 （10）洗手，记录 操作要点 1.根据患者情况选择合型号的尿管 2.注意保护患者隐私 3.消毒顺序： 4.提起阴茎使之与腹壁成60度角，使耻骨前弯消失； 5.插管20－22cm左右，见尿后再插入1－2cm。 注意事项 用物需严格消毒灭菌，并按无菌操作规程进行，预防尿路感染。 导尿管一经污染或拔出均不得再使用。 选择粗细合适且光滑的导尿管。 导尿时，动作应轻柔、缓慢，以免损伤尿道粘膜。 对膀胱过度充盈者，排尿宜缓慢，且第一次导尿量不得超过1000ml。 测定残余尿量时，患者应先自行排尿再导尿，残余尿量超过100ml，示有尿潴留。 谢谢