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特定学习技能发育障碍 上海市心理咨询中心 杜亚松 特定学习技能发育障碍 ICD-10定义：从发育的早期阶段起，儿童获得学习技能的正常方式受损。是 认知处理过程的异常。 不是缺乏学习机会的结果； 不是精神发育迟滞的结果； 不是后天外伤、疾病的结果； 病 因 生物学因素：遗传、解剖、围产期 环境因素：家庭环境、语言环境、教育方式、文化剥夺 心理因素： 素质特征：难养气质 智力结构异常：VIQPIQ、PIQVIQ、VIQ=PIQ 学习技能异常：I型：计算比阅读好；II：阅读比计算好；III型：计算和阅读都差 一、特定阅读技能障碍 省略、替代、歪曲、添加词语或词语成分； 阅读速度慢； 开始阅读就错，长时间停顿或“不知道读到哪儿”，短语划分不准确； 颠倒句中的词序或词中的字母顺序； 不能回忆所阅读的内容，读完后不能讲出段落大意； 语文成绩差，数学应用题的成绩也差。 二、特定拼写技能发育障碍 拼写错误主要涉及语音的准确性； 口头和笔写拼写单词的能力都受损，不包括书写问题在内； 有些拼写障碍的患儿可以伴有书写问题。 三、特定计算技能发育障碍 计算困难多种多样，不能理解加减乘除等基本运算的概念； 不理解数学术语和符号； 难以进行标准的数学运算； 难以理解哪些数字与所要进行的计算有关； 难以将数字正确排列、加入小数点或符号； 难以对数字进行空间组合； 不能熟练掌握和运用乘法口诀表。 特定学习技能发育障碍的共同点 学习技能损害必须达到显著水平，标准学业成就测验20%； 强调特定性，即没有智力异常，IQ在70以上； 强调发育性，上学初期已经存在，不是在学习过程中才出现； 没有任何外界因素可以解释学习困难； 不是因为听觉、视觉和神经系统损害的结果 治 疗 支持性心理治疗：鼓励、树立自信、培养兴趣、改进学习方法 早期干预：6岁以前，早期发现，早期教育，纠正发育偏差 特殊教育：强化训练、个别教育 感觉统合训练：感知觉训练、空间知觉训练 药物治疗：针对所伴随的症状进行治疗 * *