儿科学见习教案详解.PDF

儿科学见习教案 中南大学湘雅二医院 儿童医学中心 1 目录 见习一 儿童保健 3 （一） 儿童保健3 （二） 生长发育7 见习二 儿科完全病历14 见习三 儿童急救与气管插管 19 见习四 儿童骨髓穿刺与腰椎穿刺术25 （一） 小儿骨髓穿刺术 25 （二） 小儿腰椎穿刺术27 见习五 新生儿与新生儿疾病 30 见习六 支气管肺炎与支气管哮喘 42 见习七 结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎50 （一） 小儿结核病50 （二） 化脓性脑膜炎 56 见习八 先天性心脏病59 见习九 急性肾炎与肾病综合征64 见习十 小儿腹泻与液体疗法 68 （一） 小儿腹泻68 （二） 小儿液体疗法 72 见习十一 SIMBABY教学78 附 小静脉穿刺79 附 氧气疗法79 2 见习一 儿童保健 （一） 儿童保健 【目的要求】 1.掌握各年龄组保健原则。 2.熟悉小儿的预防接种。 3.了解托幼机构管理及保健具体措施。 【地点】儿保门诊 【学时数】1-2学时 【教具】血压计、体重计、皮尺或测量床、听诊器、叩诊锤、压舌板、棉签、手 电筒、小儿玩具、腕关节X线摄片及小儿体格发育录像片。 【方法】 1.教师重点介绍小儿各年龄组的保健原则及散居儿童、集体儿童的保健特点。 2.介绍传染病管理及预防接种。 3.介绍小儿保健组织结构、托幼机构管理及保健的具体措施。 【见习内容】 1.了解小儿保健的具体措施及托幼管理机构内容。 ①健康防病制度 ⑴ 入园体格检查和定期体格检查制度。 ⑵ 晨、午、晚间检查制度。 ⑶ 传染病管理 (隔离制度、清洁消毒制度等)。 ⑷ 定期预防接种 (自身免疫和被动免疫措施)。 ②营养 婴幼儿营养指导及集体儿童的饮食管理。 ③生活日程及教育 通过安排居室、衣着、合理的生活作息制度，培养幼 儿 良好的生活习惯。 通过游戏、活动、学习等对幼儿进行思想教育，促进智力发育。 ④体格锻炼 空气浴、日光浴、水浴、体操。 2.参观儿童保健门诊。 3.挑选2-3名合作的小孩进行体查、记录结果。 4.讨论、分析结果 根据结果评价各年龄组小儿健康情况，用比较法了解不 同年龄组小儿生长发育规律及有关生理特点。 【思考题】 一、试述各年龄组保健原则有何不同？ 儿童保健的目的是要增强小儿的体质，培养品德优良、心智聪慧、体格健全 的下一代，降低儿童的发病率和死亡率。 1.胎儿期保健 自受精卵形成到胎儿娩出为止。以孕母保健为重点，通过孕 母保健达到胎儿保健的目的。孕母应保证充足的营养，合理安排生活工作，积极 预防疾病，妥善处理孕母的慢性病，慎重用药，预防先天性疾病与遗传病。 围生期保健 通过遗传咨询、产前诊断、新生儿期代谢病筛查等手段，降低 异常生产、新生儿窒息与感染的发生率。 3 2.新生儿期保健 自胎儿娩出脐带接扎至满28天之前。重点在生后第1周，此 时发病率和死亡率极高。加强出生时新生儿处理，重视生后第1周内新生儿护理、 喂养，及时处理产伤、