高血压脑出血护理查房.pptVIP

病理生理： 发病机制及病理变化： 临床表现： 辅助检查： 手术治疗 病史： 入院查体： 住院治疗： 转科： 目前情况：患者血压平稳，精神好，饮食、睡眠可，偶有咳嗽，咳少量白痰，四肢活动良好，右侧肢体做精细动作欠佳，言语尚清晰，对答流利，无头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音稍粗，未闻及干啰音，心率74次/分，律齐，腹平软，无压痛、反跳痛。左侧肢体肌力、肌张力正常，右侧上肢肌力、肌张力正常，右侧下肢肌力4级，肌张力正常，双侧腱反射对称，右侧巴氏征，Chaddock征+-。 目前诊断：1.脑出血2.高血压3级 极高危3.支气管炎4.高脂血症5.脂肪肝 转科目的及注意事项：现患者病情平稳，血压在120-135/75-88mmHg之间，精神好，饮食，睡睡眠可，症状改善，言语尚清晰，对答如流，四肢活动可，患者及家属要求转入普通病房继续治疗，经上级医师查房查看患者后准予转入普通病房治疗，嘱1）建议继续给予脱水，降颅压，改善脑循返榷灾⒅瘟?2）监测血压，嘱患者规律服药，保持血压稳定，避免情绪激动.3）预防电解质紊乱，鼓励患者适当功能锻炼。 护理问题： P1:有再出血的危险 与血压升高有关 O1: P2:有感染的危险 与手术,侵入性管道及长期卧床有关 O2: P3:有窒息的危险 清理呼吸道无效 O3: P4: O4: P5:有便秘的可能 长期卧床致肠蠕动减弱 O5: O6:皮肤完整性受损的可能 O6: P7: 肢体活动能力受限 长期卧床肢体活动能力下降有关 O7: P8:焦虑恐惧 担心治疗效果及费用、知识缺乏有关 高血压脑出血的康复 急性脑出血所致的功能障碍主要为运动障碍及语言障碍。运动障碍最常见的是病变对侧肢体的中枢性偏瘫。语言障碍可以表现为：运动性失语，感觉性失语，及混合性失语。而脑出血后的功能恢复，在其病后的前3个月内，特别是最初几周内变化最快。6个月时基本达到最大恢复，其发病2年后，不会有明显变化。所以早期的功能锻练，特别是急性期患者的康复是否得当。 出院指导: 谢谢大家！ I 1： 严格无菌操作和消毒隔离原则 2： 做好管道护理. （尿管，胃管） 3: 减少探视，空气消毒 4： 勤翻身拍背 5： 合理使用抗生素 6: 清洁尿道口每日两次 住院期间有间断低热，未出现感染 I 及时清理呼吸道分泌物 ，保持呼吸道通畅 患者呼吸道通畅，于 2012年1月22日16：00拔出气管套管. I 1: 监测患者电解质结果 2：合理饮食 3：遵医嘱静脉输液，补充电解质 4：胃管鼻饲 电解质紊乱 与进食少有关 2012年1月29日查电解质结果正常 I 1:多吃含纤维素丰富的饮食 2：三天未解大便，可给予开塞露 3：按摩腹部，鼓励病人多活动 患者除手术后前3天未解大便，后未出现便秘 I 1: 应用翻身枕头翻身Q2H. 2：受压处皮肤涂抹赛肤润 3：保持床单位清洁、干燥、平整无渣屑 4：注意观察约束带处皮肤，勿长时间使用约束带 住院期间未发生压疮 I 1：指导患者先从坐起，再到床边活动 2：家属对患者进行循环按摩 3：鼓励病人早日下床活动 患者在出院前几日已在家人的搀扶下已开始下床活动，上侧所 . I 1：告知疾病相关知识（如用药、检查、治疗等） 2：鼓励家属和病人多沟通 3：尽量不当病人面催费 4：保持心态平稳，避免情绪激动 5：建立和谐的护患关系 LOGO * 概述诱因 病理生理 临床表现 辅助检查 诊断治疗 病史 护理问题 护理措施 出院指导 老师讲评 + + 高血压 脑出血 概述 高血压脑出血是指因长期的高血压和脑动脉硬化使脑内小动脉因发生病理性的改变而破裂出血。 在各种非损伤性脑出血的病因中，高血压占６０％左右，它是高血压病中最严重的并发症之一， 多见于５０—６０岁的病人，男性发病率稍高于女性。 临床上以突然的头痛、眩晕、呕吐、肢体偏