三七散配合当归活血合剂治疗小儿髋关节滑膜炎疗效观察.docVIP

三七散配合当归活血合剂治疗小儿髋关节滑膜炎疗效观察 　　【摘 要】目的：探讨三七散外敷配合当归活血合剂口服治疗小儿髋关节滑膜炎的临床疗效。方法：将60例小儿髋关节滑膜炎患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。2组患者均适当制动，病情较严重者皮肤牵引，绝对卧床休息。对照组给予常规布洛芬口服，治疗组给予三七散外敷及当归活血合剂口服。观察2组临床疗效。结果：治疗组显效25例，有效2例，无效3例，总有效率为90.00%；对照组显效18例，有效5例，无效7例，总有效率为76.67%。2组比较，差异有统计学意义（P 0.05），具有可比性 1.2 诊断标准 按照《中医病证诊断疗效标准》制订。①年龄2～12岁；②髋关节疼痛；③患肢假性延长，患侧腹股沟可有压痛；④近2周有感染史；⑤X线表现：髋关节骨质正常，关节间隙增宽 1.3 纳入?俗? ①符合上述诊断标准；②患者及家属知情同意并签署知情同意书 1.4 排除标准 ①关节结核、化脓性关节炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、股骨头骨骺骨软骨病、强直性脊柱炎、髋关节炎患者；②皮肤易过敏及排斥口服中药等不能接受治疗者；③已采取其他治疗影响观察指标者。 　　2 方 法 2.1 治疗方法 2组患者均适当制动，病情较严重者皮肤牵引，绝对卧床休息 2.1.1 治疗组 给予三七散外敷和当归活血合剂内服。三七散（本院院内制剂）药物组成：三七20 g、当归20 g、川芎10 g、川续断10 g、川牛膝20 g、儿茶10 g、乳香15 g、没药15 g、土鳖虫10 g、自然铜15 g、木瓜15 g、煅龙骨10 g、生龙骨10 g。共研细末，以鸡蛋清调和适中黏稠。以腹股沟中点为中心，局部外敷，每日2次，每次4～6 h，3 d为1个疗程，连用2～3个疗程。出现皮肤红肿、皮疹或瘙痒者立即停用 当归活血合剂（本院院内制剂，生产批号160713）药物组成：当归20 g、生地黄20 g、赤芍10 g、川牛膝10 g、续断15 g、丹参10 g、甘草10 g、 醋香附10 g、羌活10 g、鸡血藤10 g、桂枝10 g、木瓜10 g、制陈皮10 g、连翘15 g、红花15 g、泽兰10 g、蒲公英15 g、紫花地丁10 g、金银花10 g。每次65～125 mL，每日2次，口服，3 d为1个疗程，连用2～3个疗程 2.1.2 对照组 给予非甾体抗炎药常规治疗。布洛芬口服液（神威药业集团有限公司，国药准字，根据年龄、体质量每日给予4.0～ 8.0 mL，3 d为1个疗程，根据病情连用2～3个疗程 2.2 疗效评定标准 按照《中医病证诊断疗效标准》对疗效进行评估。显效：患儿髋关节肿胀疼痛完全消失，屈伸活动正常。有效：患儿髋关节肿胀疼痛基本消失，屈伸活动明显好转。无效：患儿髋关节肿胀疼痛无缓解，屈伸活动反恶化 2.3 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行统计分析。计数资料采用χ2检验。以P 1