多用磨浆机在粉碎天灸药物白芥子中应用及临床观察.docVIP

多用磨浆机在粉碎天灸药物白芥子中应用及临床观察 　　[摘要]目的 探?多用磨浆机在粉碎天灸药物白芥子中的应用及临床观察。方法 选取2014年6月本院的80例无皮肤过敏的自愿受试人员，按照随机数字表法分为对照组A和治疗组A，各40例。对照组A在相应穴位敷贴传统方法制备的天灸稠膏，治疗组A在相同穴位敷贴多用磨浆机法制备的天灸稠膏，观察两组的皮肤刺激性、起效时间和发热程度。选取2014～2016年7、8月本院门诊收治的160例虚寒型哮喘患者，按照随机数字表法分为对照组B和治疗组B，各80例。对照组B在相应穴位敷贴传统方法制备的天灸稠膏，治疗组B在相同穴位敷贴多用磨浆机法制备的天灸稠膏，比较两组的治疗效果。结果 治疗组A在1、24、48、72 h的反应平均分值高于对照组A，差异有统计学意义（P 　　[Key words]White Mustard Seed；Traditional smashing；Multipurpose refiner smashing；Moxibustion thick plaster；Deficiency and cold type asthma 白芥子是十字花科一年生或多年生草本植物白芥（Sinapisalba L.）的种子[1]，有研究显示白芥子外用对皮肤有促渗透作用，可使皮肤发热、发红、甚至起泡，是冬病夏治穴位贴敷的主要药物之一，每年夏季的三伏天在相应穴位上敷贴以白芥子为主药的稠膏对治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎等疾病均有较好效果，可是按传统方法制成的天灸稠膏，贴敷于穴位时具有粗粒感，影响疗效。本研究采用多用磨浆机按湿法粉碎法来研磨生白芥子制备天灸稠膏，这是根据多用磨浆机的原理设计，可适合于粉碎含挥发性成分的药材[2-5]，能够迅速粉碎白芥子，获得细粉，与余下药物混合制成稠膏，用其进行皮肤刺激性对比试验，同时再进行临床治疗虚寒型哮喘的效果对比，现报道如下 1资料与方法 1.1一般资料 所使用仪器包括SF-200R高速粉碎机、9FZ-37型齿爪式粉碎机、6SW-14 Ⅱ多用磨浆机、100目药筛；药物包括白芥子、延胡索、细辛、甘遂，均购自广州健泽药业有限公司，按照4∶3∶2∶1进行配伍。选取2014年6月本院的80例无皮肤过敏的自愿受试人员，按照随机数字表法分为治疗组A和对照组A，各40例。治疗组A中，男19例，女21例；年龄为（35.0±4.5）岁。对照组A中，男22例，女18例；年龄为（34.0±5.1）岁。选取2014～2016年7、8月本院门诊收治的160例虚寒型哮喘患者，按照随机数字表法分为对照组B和治疗组B，各80例。对照组B中，男51，女29例；年龄为（25.0±5.1）岁；治疗组B中，男48，女32例；年龄为（27.0±4.8）岁。两组的一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2方法 1.2.1传统法制备天灸稠膏 取延胡索、细辛、甘遂药材于9FZ-37型齿爪式粉碎机粗碎后置于SF-200R高速粉碎机粉碎过100目药筛；白芥子另置于SF-200R高速粉碎?C粉碎，由于白芥子在粉碎中易受热泛油，难以获取细粉，仅可过30目药筛混合均匀，与榨取的生姜汁制成天灸稠膏备用 1.2.2多用磨浆机法制备天灸稠膏 取等量的白芥子于榨取的生姜汁中浸渍5 min，置6SM-14 Ⅱ多用磨浆机研磨过100目药筛，即得白芥子浆。其余药材用传统法操作后与白芥子浆混合制成天灸稠膏备用 在对照组A和治疗组A的同一穴位上分别敷贴传统法和多用磨浆机法制备的天灸稠膏，医用胶布固定，按“皮肤刺激性反应评分标准”和“皮肤刺激性强度评价标准”进行评分，分别计算两组的反应平均分值，作刺激性强度评价，反应平均分值=红斑形成总分/人数[6]。对起效时间与发热程度进行对比 在对照组B和治疗组B的肺俞、定喘、膏肓俞、风门和大椎、天突、膻中、膈俞两组穴位分别敷贴传统法和多用磨浆机法制备的天灸稠膏，每次0.5～1.0 h，5次为1个疗程，两组穴位交替敷贴进行临床疗效观察 1.3皮肤刺激试验观察指标及评价标准 1.3.1实验观察指标 给药24 h后去掉受试天灸稠膏，用温水洗干净，分别观察并记录贴药后1、24、48、72 h涂药部位有无红斑情况，计算各组受试人的反应平均分值 1.3.2评分标准和刺激性强度评价标准 ①皮肤刺激性反应评价标准：无红斑为0分，勉强可见为1分，明显可见为2分，重度红斑为3分，紫红色红斑到轻度焦痂形成为4分；②皮肤刺激性强度评价标准：0～0.49分评价为无刺激，0.50～2.99分评价为轻度刺激，3.00～5.99分评价为中度刺激，6.00～8.00分评价为强刺激性[7] 1.4疗效判定标准 明显好转：基本控制发作，偶而发作，症状