中心静脉导管 central venous catheter_培训课件.pptVIP

* 7、拔出穿刺针，放入扩 张鞘，深入皮肤1-2cm作扩张 扩张时应注意进扩张器的方 向和力度，特别是与钢丝间 的传递力，手部的力度应该 由小到大，不可过猛； * 退出扩张鞘，经导丝尾端放 入导管，并马上在管腔内注入 肝素，以防堵管！！！ 确定导管全段进入人体并在 最终位置后固定 连接其他管路和装置 进导管的力度大小与扩张的 程度有极大关系；如阻力较 大时，每次进入的长度应减 少；注意不要使钢丝打折； * 谢 谢 * 171组病人因置管部位解剖复杂， 穿刺盲目性大，操作难度大，并且周围重要脏器、组织多，容易发生严重并发症，其操作仅限于资深医护人员操作，不宜广泛推广。因锁骨下静脉因人而异，深度不一，一般置管长度约为(9$%，包括游离于肌肉组织内及放置于血管内长度，导管进入血管内具体长度难以准确把握，放置深度易发生过短及过深，过短容易发生滑出血管外，游离于肌肉组织内，造成药液渗于颈部锁 骨下肌肉组织，过深容易刺激心房，发生心律失常［(］ ，且动脉 伴随静脉，穿刺中易误扎入深动脉，发生皮下血肿，且导管虽经缝线固定，但时间长后缝线易自行断裂，病人常因睡眠中不断翻身，局部瘙痒等多种因素不难将其从管腔拉出，造成 管身脱出［!］ * ：/011穿刺选择外周静脉直观看得见，且所选择的贵要静脉、肘静脉、正中静脉较粗，易于穿刺成功，并且其导管材料质地是医用高级硅胶材料，导管柔软性强，生物相容性，