主动固定导线并发症_培训课件.pptVIP

让我们再来回顾先前的案例，也许感受会有不同… 患者 病史 植入器械 植入部位 并发症发生时间 并发症描述 诊断仪器 起搏参数 处理方法 74yr，F （图1） 间断黑朦，头晕3年，SSS 单腔，心室5076 RVOT游离壁 术后3天 胸痛，咯血伴血压降低，中等量心包积液 心超 阈值↑， 感知↓， 阻抗↑ 穿刺引流1000ml，重置导线至间隔部 89yr，M （图2） IIIoAVB，晕厥 双腔，心房5076 右房游离壁 术后第3天 胸痛，气促，少-中等量心包积液 心超 阈值，感知，阻抗与术中相似 穿刺引流500ml 术后第5天 剧烈咳嗽后出现咯血，右侧肺不张 64排CT 阈值和阻抗明显增高，感知不良 X线下将刺破心包层进入肺野的心房导线旋出取出 64yr，F 症状性心动过缓， 单腔，心室为5076 右心室心尖部 术后一个月 胸痛，心动过缓，中等量心包积液 心超 起搏和感知障碍 穿刺引流400ml，重置导线至RVOT 国内案例三例 四、避免主动导线严重并发症的产品特征提示 迄今为止，研究与ICD植入导线相关严重并发症且统计数量最大的分析总结 四、避免主动导线严重并发症的产品特征提示 Durata?导线头端对心内膜的压力比之前的Riata? ST Optim?导线减少了51% 柔软的材料使导线头端-心内膜接触面更柔顺贴合 与以前的导线相比，硅树脂头端的表面积增加了60% 四个突起