主动脉的诊治_培训课件.pptVIP

早期处理中应注意的问题 （1）目前，溶栓和抗凝已普遍用于急性心肌梗死的治疗，对急性胸痛的患者，如果怀疑有主动脉夹层的可能，不要急于溶栓和抗凝治疗，否则后果不堪设想。 （2）根据血压变化，随时调整降压药的剂量，使收缩压稳定在 100～120mmHg，避免较大的波动。如果患者有液体潴留，降压药效果将会削弱，此时应给予利尿剂。 （3）避免单独使用正性肌力作用的药物，应使用足量 β 受体阻滞剂后再用。 主动脉夹层的诊治 急诊科·彭建红 2016.1.13 定义 主动脉夹层(aortic dissection)或主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm）, 是指各种病因导致主动脉内膜破裂或中膜弹力纤维层病变，血液进入内膜下之中膜内，导致中膜撕裂、剥离形成双腔主动脉，称主动脉夹层。 病因 1 遗传性疾病 2 先天性心血管畸形 3 高血压 4 特发性主动脉中膜退行性变化 5 主动脉粥样硬化 6 主动脉炎性疾病 7 损伤 8 妊娠 分型、分类及分期 DeBaKey分型: DeBaKeyI 型：主动脉夹层累及范围自升主动脉到降主动脉甚至到腹主动脉。 DeBaKeyⅡ型：主动脉夹层累及范围仅限于升主动脉。 DeBaKeyⅢ型