2016雨露计划试点学生申请表.docVIP

山西省2016学年度雨露计划助学工程资助对象申请表 学生本人填写内容 贫困户主姓名 申请人姓名 性 别 照片 籍 贯 民 族 出生年月 身份证号 现读职业 学校名称 学习专业 家庭贫困情况说明（上年度家庭人口、家庭人均纯收入等） 联系电话 家庭地址 贫困户一卡通（一折通）账号 账户名： 账号： 职业学校填写 在读职业 学校意见 （公章） 班主任签： 电话： 年 月 日 乡镇填写 乡镇意见 乡 镇 扶 贫 办 意 见 签字： （盖章） 年 月 日 乡 镇人民 政 府 意 见 签字： （盖章） 年 月 日 县扶贫办审核意见 签字： （盖章） 年 月 日 县财政局审核意见 签字： （盖章） 年 月 日 （注：学校意见应签该生于何年何月就读我校哪级哪班什么专业，是否一直在校就读。该意见必须是班主任亲自签，若是学生签的一律不认可。） 山西省2016年雨露计划实施方式改革试点补助资金申请表 学生本人填写内容 贫困户主姓名 申请人姓名 性 别 照片 籍 贯 贵州 正安 民 族 出生年月 身份证号 现读职业 学校名称 （就读学校全称） 学习专业 （全称） 家庭贫困情况说明（上年度家庭人口、家庭人均纯收入等） （按要求如实填写） 联系电话 （家长或本人的） 家庭地址 （县、乡、村、组） 贫困户一卡通（一折通）账号 姓名： 账号（当地农村信用社开户） 职业学校填写 在读职业 中学意见 该生于 年 月入学我校，至今一直在我校就读 级 专业属实。 特此证明。 签字：班主任签字 （盖章） 班主任电话： 年 月 日 乡镇填写 乡镇意见 乡 镇 扶 贫 办 意 见 签字： （盖章） 年 月 日 乡 镇 政 府 意 见 签字： （盖章） 年 月 日 县扶贫办审核意见 签字： （盖章） 年 月 日 县财政局审核意见 签字： （盖章） 年 月 日 备注： 1、第一张为标准表，第二张为填写样表， 2、一试三份 3、学生填写好后直接寄回给家长，再由家长到扶贫办办理。 4、学生不会填写的地方请老师指点一下。