儿科学第七版第七章新生儿与新生儿疾病.docVIP

第七章 新生儿与新生儿疾病 第一节 概 述 新生儿（neonate，newborn）系指从脐带结扎到生后28天内的婴儿。新生儿学（neonatology） 是研究新生儿生理、病理、疾病防治及保健等方面的学科。新生儿学原属儿科学范畴，近数十 年来发展十分迅速，现已渐形成独立的学科。新生儿是胎儿的继续，与产科密切相关，因此， 又是围生医学（perinatology）的一部分。 围生医学是研究胎儿出生前后影响胎儿和新生儿健康的一门学科，涉及产科、新生儿科和 相关的遗传、生化、免疫、生物医学工程等领域，是一门边缘学科，并与提高人口素质、降低 围产儿死亡率密切相关。围生期（perinatal period）是指产前、产时和产后的一个特定时期。由 于各国医疗保健水平差异很大，其定义有所不同。目前国际上有四种定义：①自妊娠28周（此 时胎儿体重约1000克）至生后7天；②自妊娠20周（此时胎儿体重约500克）至生后28天；③妊 娠28周至生后28天；④自胚胎形成至生后7天。我国目前采用第一种定义。围生期的婴儿称围 生儿，由于经历了宫内迅速生长、发育，以及从宫内向宫外环境转换阶段，因此，其死亡率和 发病率均居于人的一生之首，尤其是生后24小时内。 【新生儿分类】 新生儿分类有不同的方法，分别根据胎龄、出生体重、出生体重和胎龄的关系及出生后周 龄等。 1．根据胎龄分类 胎龄（gestationa