第九节创伤性疾病病人的护理.pptVIP

第九章 创伤性疾病病人的护理 李晓玲 教 授 华西临床医学院护理系 创伤（trauma） 机械、物理、化学或生物等因素造成机体损伤。 机械性致伤因素作用于机体造成的组织结构完整 性破坏或功能障碍。严重者涉及心、脑、肺、 肝、肾等重要脏器而危及生命。 第一节 损 伤 损伤（injury） 指人体受到外界各种创伤因素作用所引起的皮肤、肌组织、骨、脏腑等组织结构的破坏，及其所带来的局部和全身反应。 一、病因和分类 1. 致伤原因 2. 损伤部位 3. 受伤组织 软组织损伤 骨骼损伤 内脏器官损伤 5. 皮肤完整性 二、病理生理 1. 局部反应 受伤部位组织细胞被破坏、变性坏死及对入侵病原微生物和存留异物的反应所致。 2、全身反应 3、损伤的修复 修复过程： 三、临床表现 1、症 状 2、体 征 生命体征不稳定 创口和出血 压痛和肿胀 活动受限或功能障碍 四、辅助检查 1、实验室检查 2、影像学检查 X片、CT、MRI、B超 3、诊断性穿刺 常用于闭合性损伤的诊断 4、置管灌洗检查 5、监测中心静脉 可辅助判断血容量和心功能 五、处理原则 1、手术治疗 2、非手术治疗 六、护理评估 1、术前评估 （1）健康史及相关因素 一般情况 受伤史 既往史 （2）身体状况：局部、全身、辅助检查 （3）心理社会支持情况 2、术后评估 （1）伤口出血 （2）感 染 七