cellsaver自体血回收机.ppt

自体回血机 血液 1.血液是“液体组织”，是人体中的最重要和最大的组织之一，一个成年人大约有5~6升血液在体内流动。循环系统（血管）将接近96·000公里长，（相当于赤道长度的2·4倍。 2.血液的主要功能 输送氧和营养成分 抵御病原体 封闭伤口 调节体温 3.血液不仅仅是红色液体而已，它是由大约55%的血浆和45%的血细胞组成的。蛋白质，电解质，营养成分和各种凝血因子溶解在血浆中。 血液真的很重要！ 什么是自体血回输 定义：自体血回输是利用血液回输装置，对手术中的出血进行回收，抗凝，洗涤，浓缩等处理，在将其回输给患者本身的一种输血方法。该装置有两大部分组成，即储血器和离心装置。储血器内有多层过滤网，血液经过过滤后再进入离心杯离心，洗涤，浓缩。经这一过程后，血液中的污染物，组织碎片，细胞碎片，游离血红蛋白，血浆，凝血因子，血小板激活和溶解产物及抗凝剂等均被清除，最终得到纯净的浓缩洗涤红细胞悬浮，可直接输给病人。 自体血回输的优点 1.能及时提供完全相容的,常温的同型血液,缓解血液紧张,几乎杜绝因异体输血感染HBV,HCV,HIV等病毒的感染. 2.大大降低了异体输血常见的发热,过敏溶血及移植物抗宿主反应. 3.异体输血能导致机体免疫抑制,引起术后肿瘤复发和感染率上升,自体输血所引起的免疫抑制要小的多.因此,对具有多种异体抗体的病人,可使用自体回血. 4.回输的自体血中有较好的携氧功能. 5.自体输血还避免了异体输血所致的高血钾,低血钙及代酸. 6.自体输血通常不需转运配型及疾病检验,避免了这些操作过程中出现的失误. 自体血回输的适应症 1.创伤外科手术,如大血管损伤.战伤出血.肝脾破裂.脊柱外伤.宫外孕大出血。 2.心血管外科手术,骨科大手术,泌尿外科大出血手术,肝脾手术,门脉高压分流术及部分脑外科手术。 3.器官移植手术。 4.由于特殊血型,宗教信仰等原因,不输异体血的病人。 5.可回收术后无污染的引流血液。 自体血回输的禁忌症 1.恶性肿瘤 2.污染手术 3.使用胶原止血物质的病人应停自体血回输,其激活plt增加局部止血，有导致血拴甚至死亡的危险。 4. HIV，乙肝，丙肝等患者。（对于操作者有污染机会）。 5.开放性损伤?4h或非开放性损伤在体腔?6h的积血，有溶血和被污染的危险，不能回收。 6.病人全身情况不良如心功能不全，阻塞性肺部疾病，肝肾功能不全或原有贫血者。 7.血液中含有羊水并不是绝对禁忌症，但需要白细胞过滤器过滤。 8.脓毒血症或菌血症。 9.凝血因子缺乏者。 用物准备！ 血液回收机1架及其一次性使用的配套物品1套，包括吸引管、抗凝药袋、储血器、血液回收罐、清洗液袋、浓缩血袋、废液袋；肝素2支，生理盐水数瓶，负压吸引装置1套。 回血机的基本结构 抗凝剂挂钩 回输袋挂钩 储血器环 显示屏 操作面板 汇集管路 盐水袋挂钩 备用挂钩 离心机 泵 废液袋挂钩 架车 自体回血机的使用 (熟悉按键) Start-开始：按此按钮后可以开始下一步程序。 Stop-停止 ：按此按钮可以随时中断机器操作。 Mode-模式转换：按此按钮可以随时将模式在自动和手动间切换。 Help-帮助：可以随时确认机器对你的提示。 Fill-冲注：手动开始离心。 Wash-清洗：直接进入清洗程序。 Empty-排空：直接进入排空程序。 Pump controls-泵速调节：按“箭头”可以提高或降低泵速。 Modify-修改:机器可以让你临时修改参数。 Select-选择：在进入修改界面后，按此键选中需要修改的参数，然后按下方的上下箭头修改参数。 Min wash volume-最少清洗量：1000毫升，可以根据手术调整。 Reservoir level-储血器液平：800毫升，首次自动启动的最低液体量，可以根据手术情况调整。 Resume at level-再次启动液平：400毫升，再次自动启动的最低液体量，可以根据手术情况调整。 Pump RBCs to-将红细胞泵入：blue line(蓝色管道）。操作结束时，机器会将洗净的红细胞装入回输袋。 No wash option-无清洗选择：OFF。只有在手术医生确认回收的血液可以直接用于回输时，才能打开。 Level sensor-水平感知器:ON。在自动模式时，用于监测离心杯中红细胞水平，确保清洗效率。 Speed regulation-速度调节：ON。机器根据粘滞度自动调节。 Protocol-方案：cell saver。也可以调节为术前血小板回收。 如果在6 小时内，机器有开机操作史。 “机器在12分钟前关闭，是否继续以前的操作？” 操作面板上的yes键，机器将在上次操作的基础上继续操作。 操作面板上的no键，机器重新开始新的操作。 操作面板上的mode键，机器进入统计数据库界面。