08.胰岛素治中的特殊问题_20170626.pptVIP

比利时Leuven研究2 在内科ICU病人，N=1200 控制标准： 对照组血糖 10－11.1 mmol/L 强化血糖控制 4.4－6.1 强化控制组死亡率没有降低 * * NICE-SUGAR研究——强化治疗组死亡率显著增加 强化控糖组90天死亡率增加：27.5% Vs 24.9% (OR 1.14, P=0.02) Finfer S, et al. The New England journal of medicine? 2009 Mar 26 ; 360 (13): 1283-97 强化组 常规组 NICE-SUGAR 6.8% 0.55% VISEP 17.0% 4.1% Leuven 2 多,一过性 少 Leuven 1 5.1% 0.8% 强化控糖组低血糖发生率明显增加:6.8% vs 0.5% (P0.001) NICE-SUGAR研究——强化治疗组低血糖发生率显著增加 Finfer S, et al. The New England journal of medicine? 2009 Mar 26 ; 360 (13): 1283-97 Leuven研究与NICE-SUGAR的不同点 Leuven NICE-SUGAR 中心 单一 多中心 肾肠道营养 肠道外高营养 肠道营养为主 控制策略 215mg/dl者 才降糖 靶