雷公藤多甙对过敏性紫癜患儿尿微量蛋白四项及尿NAG酶的影响.pdfVIP

摘 要 摘 要 目的：总结中医药对小儿过敏性紫癜的认识及研究进展，参阅当代中医药辨 证论治研究成果，结合临床经验，通过用中药联合不同剂量的雷公藤多甙片对过 敏性紫癜患儿尿微量蛋白四项包括尿微量白蛋白(ALB)，尿免疫球蛋白(IgG)，尿 β 微球蛋白(β -MG)，尿α 微球蛋白(α-MG)及尿N -乙酰－β －D 氨基葡萄糖苷 2 2 1 1 酶(NAG 酶)的影响的对比，探讨不同剂量的雷公藤多甙片（简称TW ）在干预过 敏性紫癜早期肾损害方面的疗效,为临床合理用药，尤其是雷公藤多甙片的使用提 供可能依据。 方法：采用随机对照的方法,对所收集的 90 例过敏性紫癜患儿分为对照组， 雷公藤多甙低剂量组，雷公藤多甙高剂量组，其中对照组 30 例，男 15 例，女 15 例,平均年龄为 7.5±2.7 岁，平均病程为 14±0.7 天，皮肤型 11 例，腹型 7 例， 关节型 8 例，混合型 4 例；雷公藤多甙低剂量组30 例，男 17 例，女 13 例,平均 病程为 14±0.7 天,平均年龄为 8.7±3.5 岁，皮肤型 13 例，腹型 9 例，关节型 6 例，混合型 2 例；雷公藤多甙高剂量组 30 例，男 14 例，女 16 例，平均年龄为 8.7±3.5 岁, 平均病程 15±0.7 天, 皮肤型 10 例，腹型8 例，关节型 8 例，混合 型 4 例。三组从性别、年龄、病程、临床症状方面比较均 值0.05,差异无显著 P 意义。对照组 30 例均采用中西医一般治疗，雷公藤多甙低剂量组与高剂量组各 30 例则在一般治疗基础上分别加用 TW 1mg kg－1.d－1 和 TW1.5mg kg －1.d－1 治疗， 疗程 2 个月，三组均在治疗前及治疗后分别观察尿 ALB 、尿IgG 、尿 β -MG 、尿 2 α1-MG 及尿NAG 酶的水平变化且每周检测尿常规,并临床追踪观察六个月。结果 用 SPSS13.0 进行统计。 结果：①治疗后检测得尿 ALB 、尿 IgG 、尿 β -MG 、尿 β -MG 及尿 NAG 酶 2 2 指标水平结果均为：雷公藤多甙高剂量组小于雷公藤多甙低剂量组，雷公藤多甙 低剂量组小于对照组，三组结果有显著性差异（ ＜0.05）。 P ②随访≥6 个月后，紫癜性肾炎的发生率比较：雷公藤多甙高、低剂量组均 小于对照组，但三组比较无显著性差异（ ＞0.05）。 P 结论：①雷公藤多甙可降低过敏性紫癜患儿尿中ALB 、IgG 、β -MG 、α -MG 2 1 及尿NAG 酶的水平，以高剂量组效果最佳，说明雷公藤多甙有干预过敏性紫癜早 - 1 - 雷公藤多甙对过敏性紫癜患儿尿微量蛋白四项及尿NAG 酶的影响 期肾损害的作用。②雷公藤多甙组比对照组紫癜性肾炎的发生率低。因此推测雷 公藤多甙的治疗有降低紫癜性肾炎发生的可能，且高剂量组优于低剂量组，对临 床用药有一定指导意义。 关键词： -乙酰－ － 氨基葡萄糖苷酶；雷公藤多甙片；过敏性紫癜；肾损 N β D 害；微量蛋白；临床研究 - 2 - 摘 要 Contrasting