先天性巨结肠的临床与影像学诊断_培训课件.pptVIP

女，50天。腹胀半个月。 女，10岁。 治疗：对诊断尚不肯定或虽然已肯定，但要做术前准备时，病儿需接受非手术治疗，目的在于缓解腹胀，维持营养及水电解质平衡。如果有小肠结肠炎时则应给予应有的治疗，具体包括：扩肛，盐水灌肠，补充营养及水电解质液和必要的抗生素。有时也可试用穴位注射或中药治疗。 对于诊断肯定，也能耐受手术的病人应行手术治疗。手术治疗方式较多，目前较常用的有病变段切除，结肠、直肠吻合术，结肠切除，直肠后结肠拖出术，以及直肠粘膜切除术。结肠经直肠肌鞘拖出术。对于必需手术而病情过重者，也有先行结肠造口术，以改善病情，以后再考虑根治手术。行手术的病儿应定时扩肛1～2年，训练排便。 夜色已晚，廖雪燕医生特地提醒大家：今天冬至，早点回家吧！别忘啦……晚上医院还有讲座！ *  疾病介绍：先天性巨结肠是一种多见的肠道发育畸形，发病率与先天性肛管直肠畸形相近，约为1/5000，性别差异较大，男女约为4：1。 发病机理：先天性巨结肠发生主要是由于胚胎期内骶部副交感神经在发育过程中因母体有病毒感染或代谢紊乱等原因，出现发育停顿，因此使远端肠道（如直肠、乙状结肠）肠壁肌间神经丛的神经节细胞缺如，以致受累肠道处于收缩状态，大量粪便滞留在近端结肠引起扩张与肥厚，形成巨结肠。 先天性巨结肠病理改变分为三段： ⒈痉挛段：为缺乏神经节细胞段，较正常肠段略细，外观僵硬，缺乏蠕动。 ⒉扩张段：位