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第五节??舌诊 【复习题】 1、舌质的变化有哪些？其临床意义是什么？ 2、望舌苔主要观察哪些方面？ 各有何临床意义？ 谢 谢 第五节??舌诊 四、望舌质4、望舌态 （3）歪斜舌 【特征】 伸舌时舌体偏向一侧，或左或右。 【临床意义】 中风或中风先兆。 第五节??舌诊 四、望舌质4、望舌态 （4）颤动舌 【特征】舌体不由自主震颤、抖动。 【临床意义】主肝风内动。 ●舌绛紫而颤动—热极生风； ●舌绛紫而颤动，伴眩晕肢麻—肝阳化风； ●舌淡白而颤动—血虚生风。 第五节??舌诊 四、望舌质4、望舌态 （5）吐弄舌?? 【特征】伸舌不及时回缩，为吐舌；舌反复吐而即回，或舌反复添口唇，为弄舌。 【临床意义】主心脾有热。小儿智力发育不全，亦可见吐弄舌。 第五节??舌诊 四、望舌质4、望舌态 （5）吐弄舌?? 【特征】伸舌不及时回缩，为吐舌；舌反复吐而即回，或舌反复添口唇，为弄舌。 【临床意义】主心脾有热。小儿智力发育不全，亦可见吐弄舌。 第五节??舌诊 四、望舌质4、望舌态 （6）缩短舌?? 【特征】舌体不能伸长。常与痿舌并见。 【临床意义】主病情危重。 第五节??舌诊 四、望舌质 5、望舌下脉络 【特征】舌系带两侧各有一条纵行的大络脉（静脉），正常络脉无怒张、紧束、弯曲，绝大多数为单支。 【临床意义】主血瘀证。气滞血瘀，或寒凝血瘀。 第五节??舌诊 望舌质 【检测】 1. 外感病初期，舌色多为( ) A、青舌 B、红舌 C、绛舌 D、紫舌 E、淡红舌 2. 舌质色绛可见于( ) A、血虚 B、气虚 C、阳虚 D、热入营分 E、热入气分 E D 望舌质 【检测】 3. 紫舌主：( ) A、热极 B、血瘀 C、寒极 D、酒毒 E、以上均是 4. 舌色淡白,多见于( ) A、阴虚证 B、表寒证 C、表热证 D、阳虚证 E、津液不足证 第五节??舌诊 E D 望舌质 【检测】 5. 热毒炽盛，内入营血，营阴受灼,气血壅滞可见( ) A、红绛舌 B、青紫舌 C、淡红舌 D、舌绛紫而干 E、舌青紫而润 6. 舌尖起芒刺,多为( ) A、心火亢盛 B、胃肠热甚 C、肝胆火盛 D、下焦湿热 E、脾胃湿热 第五节??舌诊 D A 望舌质【检测】 7、舌体胖大，边有齿痕，提示（ ） A.心阴不足 B.肝血亏损 C.肺阴亏虚 D.阳虚湿盛 E.肾精不足 第五节??舌诊 D 第五节??舌诊 五、望舌苔 1、望苔质 （1）厚、薄苔 【特征】 厚苔 薄苔 ●薄苔—透过舌苔能隐隐见到舌质，“见底苔” ； ●厚苔—不能透过舌苔见到舌质，“不见底苔”。 第五节??舌诊 五、望舌苔 1、望苔质 （1）厚、薄苔 厚苔 薄苔 ●薄苔—正常人，亦主表证； ●厚苔—主邪盛入里，或内有痰饮、水湿、食积等”。。 【临床意义】主邪正盛衰和邪气深浅。 第五节??舌诊 五、望舌苔 1、望苔质 （2）润、燥苔 【特征】 ●舌苔润泽有津，干湿适中—润苔； ●舌面水分过多，伸舌欲滴—滑苔； ●舌苔干燥，扪之无津—燥苔； ●苔质粗糙，水分极少—糙苔。 滑苔 糙苔 第五节??舌诊 五、望舌苔 1、望苔质 （2）润、燥苔 ●润苔—津液未伤，亦见于常人； ●滑苔—痰饮、水湿； ●燥苔—津液已伤，或痰饮瘀血内阻，阳气被遏，津不上承。 ●糙苔—多由燥苔加重而成。 滑苔 糙苔 【临床意义】主津液盈亏和输布情况。 第五节??舌诊 五、望舌苔 1、望苔质 （3）腐、腻苔 【特征】 ●腻苔—舌苔颗粒细腻致密，融合成片，如油腻状； ●腐苔—舌苔颗粒粗大，质疏松，如豆腐渣状。 腻苔 腐苔 ●薄腻苔—食积，或脾虚湿困； ●白腻滑苔—痰浊，寒湿内困； ●黄腻苔—痰热、湿热、暑湿； ●腐苔—食积胃肠，痰浊内蕴； ●腐苔脱落，不能续生—胃气衰败。 第五节??舌诊 五、望舌苔 1、望苔质 （3）腐、腻苔 腻苔 腐苔 【临床意义】 主痰浊、食积； 脓腐苔主内痈。 微黄腻苔 第五节??舌诊 五、望舌苔 1、望苔质 （4）剥落苔 【特征】 ●舌苔全部或部分剥落，全剥者称“镜面舌”； ●舌苔不规则剥落又称“地图舌”。 第五节??舌诊