影响对照研究.PDFVIP

维普资讯 ChinJNervMentDis Vo1．32，No．1 January2006 · 论 著 · 文拉法辛与氟西汀治疗首发抑郁症对认知功能 影响的对照研究 苏 晖 江开达 楼‘翡璎 徐一峰 宋立升 陈兴时 梁建华 陈欣伟 虞一萍 【摘要】 目的 比较文拉法辛缓释剂与盐酸氟西汀对首发抑郁症患者认知功能的影响。方法 80例首发抑郁 患者接受 l2周文拉法辛缓释剂(A组，n：40)或盐酸氟西汀(B组，n=40)治疗。治疗前和治疗 l2周末采用 l7项汉 密顿抑郁量表(HAMD．，)和汉密顿焦虑量表 (HAMA)评定疾病严重程度 ，韦氏记忆量表 (WMS—RC)、韦氏成人智力 量表(WAIS—RC)、威斯康星卡片分类测验 (WCST)评定患者神经心理学测验成绩 ，采用 NicoletSpiritCA一1000型脑 诱发电位仪对2个治疗组和正常对照组进行认知电位P300测试。结果 ①经配对 t检验，治疗后 A组和B组的记 忆商数、长时记忆 、短时记忆、瞬间记忆 、语言智商、作业智商 、智商均比治疗前明显改善 (P0．05或P0．01)，A组 的WCST总数和持续错误数明显减少(P0．05)；A组 P30o波幅明显提高 (P0．05)，B组 P30o潜伏期明显缩短 (P0．05)。②经One—wayANOVA检验 ，治疗前与对照组 (n=36)比较，2组患者 P3o0潜伏期均显著性延迟 ，P300 波幅显著降低(P0．05)。治疗后 A组 P300潜伏期和波幅与对照组无统计学差异 (P0．05)，B组 P300波幅仍显 著低于对照组(P0．05)。③经方差分析，治疗后A组重度患者(n：22)的HAMD 分、睡眠分、HAMA总分、精神 焦虑分均显著低于B组(n=29)(P0．05或P0．01)；短时记忆分和操作智商均显著高于 B组 (P0．05)，WCST 总数低于B组(P0．05)；治疗后A组重度患者(n=17)P30o波幅显著高于B组重度患者 (n=23)(P0．05)。④ 经多元逐步回归分析，重度患者的记忆商数变化和短时记忆分变化均与睡眠分变化呈负相关 (P0．05或 P 0．01)，操作智商变化和智商变化均与药物治疗组呈负相关(P0．05)，P300波幅的变化与 HAMA精神焦虑分改变 呈负相关 (P0．01)。中度患者的语言智商变化与HAMA躯体焦虑分变化呈负相关 (P0．01)，WCST分类数变化 与HAMD．睡眠分变化呈正相关 (P0．05)，P300潜伏期变化与 HAMD．睡眠分变化呈正相关 (P0．05)。结论 文拉法辛缓释剂和盐酸氟西汀治疗首发抑郁症均能改善患者的认知功能，文拉法辛缓释剂缓解重度抑郁症患者的 临床症状、改善神经心理学成绩和提高P300波幅的作用比氟西汀明显。 【关键词】 抑郁症 认知功能 P300 文拉法辛 盐酸氟西汀 【中图分类号】 R749．4；R749．053 【文献标识码】 A ThecognitionfunctioncomparisonstudybetweenVenlafaxineandFluoxertinehydrochlorideinfirst-episodelnA- jordepressiontreatment SUHui，JIANGKai·da，LOUFei—ying，XU -feng，SONGLi—sheng，CHENXing-shi，HANG Jian·hua，CHEN Xinw·ei，YU Yi-ping．ShanghaiMentalHealth Center．6OOWanpingNanRoad．Shnaghai．200030．Tel：021— 3303．E-mail：suhuicn@ yahoo．corn