申报2012年度广西科学技术奖励项目简介.PDFVIP

申报2012 年广西科学技术奖励项目简介 一、 申报广西科学技术特别贡献奖的项目 （1 项） 1、支气管哮喘的基础与临床研究 完成单位：广西医科大学 完成人员：李超乾、覃寿明、肖常青、邓静敏、梁象东、张景鸿、姜小红、郭素 娟、何 英、覃雪军、邓家珍、李 意 钟小宁、陈一强、施焕中 项目简介： 哮喘是危害人类健康和严重加重社会负担的常见病、多发病。全球倡议规 范化诊治（GINA 方案）已近20 年，但在我国接受GINA 方案者不足5%。其原因 主要与患者对GINA 方案的依从性差有关。因该方案是在持续长期吸入激素为主 药的基础上，仅使 70%患者达临床控制（停药多复发）。因此，寻找患者依从性 好，并能根治哮喘的方法迫在眉睫。基于此，本课题组开展了哮喘的基础与临床 系列研究，主要内容和创新点有： 第一、探索新的发病机制：（1）首次证实IL-5 和 IL-4 可直接趋化EOS 到 气道组织，并激活释放毒性蛋白，导致AHR，（2）阐述了调节性T 细胞Treg 在 哮喘发病机制中的作用，（3）首次指出γδ T 细胞存在Th1/Th2 模式，证实其参 与哮喘发病及其部分机制（如CD3 途径、共刺激信号途径、凋亡不足等）；（4） 首次揭示了EOS 在体内具有呈递抗原的能力、过程、特征和部分机制。 第二、提出原创的哮喘防治方案及其机制。首次采用吸入灭活疫苗（灭活 草分支杆菌）的方法，第一疗程仅5 天，可缓解AHR 和哮喘症状，以后定期强化 免疫（分别间隔 1、3、6、12 个月，每次3 天），达到根治大部分哮喘；并首次 证实雾化吸入灭活草分枝杆菌能激发 γδ T 细胞 Th1 优势应答，恢复 Th1/Th2 平衡，下调Vγ 1+γδ /Vγ 4+γδ T 细胞亚群比例，上调TLR2 基因表达的机制， 具有迅速调节呼吸道免疫状态的作用。 第三、防治药物的发明：首次将灭活草分支杆菌和沙丁氨醇组合制成溶液 或气雾剂，可随时随地用药。申请了国家发明专利。 新的药物和治疗方案具有高效价廉、防治结合、疗程短、使用简单、易于推 广、不良反应极少、患者依从性极佳的特点，尤其适合于儿童应用和乡镇基层医 疗机构推广。 第四、提出通过吸入灭活疫苗调节呼吸道免疫，预防呼吸道感染的全新理念。 效益指标：经测算每个患者第一年诊治费直接减少约2000 元，以后每年减 少4000 元以上，间接减少开支更大；至于提高了呼吸道免疫力而减少呼吸道感 染，甚至预防重大呼吸道传染病所产生的经济效益、社会效益不可估量；先后培 养了研究生14 名。 论文发表：共在呼吸领域主流杂志，如Am J Respir Crit Care Med，发表 SCI 论文27 篇，中文期刊收录45 篇，撰写专著4 部；2008 年获广西科技进步一 等奖后发表 SCI 论著 2 篇（另有 2 篇在投），中文期刊论文 16 篇，参编专著 2 部。 应用与推广：成果被国内 31 家医院/诊所应用，并取得满意效果；经检索 SCI 数据库，课题组有23 篇论文被SCI 收录的文献引用647 次，其中他引595 次；有38 篇论文被CMCI 数据库收录，其中22 篇论文共被引用144 次，其中他 引87 次。近期再收到SCI 刊物述评约稿2 件。 二、 申报广西自然科学奖项目 （3 项） 1. 磁共振成像（MRI ）在脑锰和铅蓄积致神经损害的应用研究 完成单位：广西医科大学 完成人员：龙莉玲、姜岳明、李向荣、李文美、傅 雪、赵伟佳、陆继培、 朱夏燕、区仕燕 项目简介： 本研究属于医学影像学领域，针对广西职业性锰/铅危害较为严重，目前尚 缺乏有效诊断锰/铅中毒的早期检测指标，利用医学影像技术MRI （包括MRS ） 研究锰/铅神经毒性的早期检测指标，筛检出早期受罹人群，以防止不可逆的神 经损害发生，具有重要的现实意义和极大的社会价值。本项目分别对职业性锰、 铅暴露和肝病致锰蓄积共计 105 例研究对象和58 例健康工人或志愿者进行常规 MRI 检查和氢质子磁共振波谱（1H-MRS ）分析，计算苍白球PI 指数和脑MRS 中NAA/Cr 、Cho/Cr、mI/Cr 、Glx/Cr、GABA/tCr 比值，结合实验室血铅和血、 红细胞锰等指标并进行干预后追踪调查，分析锰/铅神经毒性对慢性职业性锰、 铅接触工人和慢性肝病患者脑组织形态、功能代谢方面的影响，取得多项重要的 科学发现与