联合国艾滋病规划署（UNAIDS）2016年度参考.PDFVIP

联合国艾滋病规划署 （UNAIDS ）2016 年 | 参考 艾滋病关怀与支持 艾滋病关怀与支持兼顾了2016 年世界卫生组织（WHO ）综合指南 1 目录 目的 3 简介 4 为什么关怀与支持如此重要？ 8 形势不断变化，需要动态应对 10 艾滋病病毒感染者的关怀与支持需求 12 关怀与支持对于开始艾滋病病毒暴露前预防和抗逆转录病毒治疗的意义 22 艾滋病特定人群的关怀与支持需求 24 结论 28 参考资料 29 2 目的 “关怀与支持是一整套服务，包括医疗、心理社会、身体、社会经济、营养和法律方面 的支持。这些服务对于艾滋病病毒感染者及其看护人、孤儿和其他弱势儿童的幸福和生存 至关重要。从诊断的角度来讲，在艾滋病毒相关疾病的整个过程都需要关怀与支持，无论 他们是否能够获得抗逆转录病毒治疗。” 本文档的目的在于：  介绍艾滋病关怀与支持的定义。  结合世界卫生组织 2016 年《关于使用抗逆转录病毒药物治疗和预防艾滋病感染 的综合指南（1）》，介绍关怀与支持的目的。  阐述关怀与支持以及艾滋病治疗对减少艾滋病相关疾病和死亡人数以及提升艾 滋病病毒感染者幸福方面具有重要意义，艾滋病病毒感染者包括孤儿等其他易受 感染儿童、青少年、重点人群和50 岁老年人群。 关怀与支持是一整套服务，包括医疗、心理社会、身体、社会经济、营养和法律方面的 支持。这些服务对于艾滋病病毒感染者及其看护人、孤儿和其他弱势儿童的幸福和生存至关 重要。从诊断的角度来讲，在艾滋病毒相关疾病的整个过程都需要关怀与支持，无论他们是 否能够获得抗逆转录病毒治疗。 根据世界卫生组织2016 年《关于使用抗逆转录病毒药物治疗和预防艾滋病感染的综合 指南（1）》以及联合国总统防治艾滋病紧急救援计划 （PEPFAR ），该文提出了关怀与支持 技术相关考虑（2 ），强调关怀与支持在实现 90-90-90 目标过程中的重要作用，90-90-90 目 标——90%的艾滋病病毒感染者了解自己的感染状况；90% 了解自己感染状况的感染者接受 抗病毒治疗；90%接受抗病毒治疗的感染者的病毒已经得到抑制。 该文旨在支持一些行动者，寻求非抗逆转录病毒治疗的关怀与支持服务最大化，通过加 大艾滋病病毒监测和咨询，以及为艾滋病病毒感染者提供持续治疗，改善艾滋病病毒感染者 的生活质量，从而提高抗逆转录病毒治疗的疗效。 该文的受众为艾滋病病毒感染者、可能感染或已经感染的人群、国家艾滋病规划管理人 员、服务提供者和政策制定者。 3 简介 “目前已具备到2030 年终结艾滋病的知识和措施 （3,4 ），如果能再有治愈及疫苗等其他 措施，效果则更好。为有效使用现有措施应对艾滋病，迫切需要政治承诺和可持续性财政 支持。” 全球艾滋病响应已经发生了变化，以应对不断变化的艾滋病疫情。艾滋病依然是世界上 最重要的公共卫生挑战之一。由于重大科学突破以及过去30 来年艾滋病应对方面累积的经 验，成千上万生命得以挽救。目前已具备到 2030 年终结艾滋病的知识和措施 （3,4 ），如果 能再有治愈及疫苗等其他措施，效果则更好。为有效使用现有措施应对艾滋病，迫切需要政 治承诺和可持续性财政支持。 当抗逆转录病毒治疗首次得以应用之时，艾滋病病毒感染者不得不服用大量药物。抗逆 转录病毒治疗主要在城市地区的大医院集中、专业化提供。死于艾滋病相关疾病的人数很高 ——现在依然很高（5 ）。 从此之后，抗逆转录病毒治疗大幅改善了特别是成年患者的状况。较新的抗逆转录病毒 药物效果更好、效力更久且负面影响较小，相比之前的抗逆转录病毒药物，固定剂量的组合 更容易服用且更容易坚持使用。抗逆转录病毒药物和相关诊断的成本已经大幅降低，促使抗 逆转录病毒治疗得以广泛使用（6,7 ）。 艾滋病相关疾病和死亡人数也大幅下降。艾滋病病毒感染者寿命也得以延长：目前测得 的预期寿命为几十年（5 ），接近普通人群的正常预期寿命。刚刚采用抗逆转录病毒治疗的 20 岁艾滋病病毒感染者的预期寿命从2000-2