急性缺血性脑血管病情评估及临床意义幻灯片.pptVIP

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急性缺血性脑血管病病情评估及临床意义;四个问题;病情评估的由来-Where; 谁来评 Who ;意义-Why;内容-What;具体评估内容及方法;2、专科内容及方法 详询病史:起病时间(现病史、既往史、家族史) 神经系统检查:意识、语言、偏瘫… 辅助检查:CT、MR、TCD、彩超、DSA… 量表 血液检查 ;依据病因学;二、血管壁(斑块,炎症) TCD 颈部血管彩超 MRA、CTA DSA;(一)寻找易损斑块 1、易损斑块的直接形态学证据 CTA、 DSA 颈动脉超声 ;2、动脉-动脉栓塞的间接证据 脑结构影像(急性多发梗死灶) DWI Flair/T2 ;3、动脉-动脉栓塞的直接证据(血液动力学) 脑血流微栓子信号 (TCD-MES) ;(二)炎症证据 梅毒TRUST 血管炎P-ANCA,C-NACA;三、血液成分;依据量表;TIA卒中风险评估;ABCD2评分越高卒中风险越高;危险分层: 卒中稳定的门诊病人0-2分 低危, 3-6?? 中危 6分 高危 卒中急性期病人:3分低危,≧3分高危 ;治疗策略评估; 溶栓;《中国脑血管病防治指南》;药物及时间选择建议;rtPA治疗的选择标准;rtPA治疗的选择标准;rtPA治疗的选择标准;禁忌证;抗凝;抗血小板;缺血性卒中/TIA二级预防 抗血小板药物规范化应用 专家共识 ;专家共识建议一;专家共识建议二;专家共识建议二;专家共识建议二;专家共识建议二;专家共识建议二;专家共识建议二;脑卒中/TIA预防中抗血小板治疗的分层用药 (共识);降脂;脑卒中/TIA二级预防中他汀药物的分层用药;降纤;其他病因;血压管理;血糖管理;总结

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