超声在肺部疾病诊断中的应用详解.PDFVIP

²2954 ² 中华临床医师杂志( 电子版)2016 年10 月第10 卷第19 期 Chin J Clinicians(Electronic Edition),October 1,2016,Vol.10,No.19 ²综述² 超声在肺部疾病诊断中的应用 樊伟 高虹 李雪娇 易欣 【摘要】 近年来，肺部超声成像受到广泛关注，其临床价值得到认可。本文就肺部超声的成 像原理、常见征象和临床应用作一综述。 【关键词】 超声检查； 肺疾病 Ultrasound application in the diagnosis of lung disease Fan Wei, Gao Hong, Li Xuejiao, Yi Xin. Department of Ultrasound, Childrens Hospital of Kunming Medical University, Kunming 650228, China Corresponding author: Fan Wei, Email: fwss2000@163.com 【Abstract 】 In recent years, lung ultrasound imaging has attracted much attention. Its clinical value has been recognized by more and more doctors. This article reviewed the imaging principle, common signs and clinical application of lung ultrasound. 【Key words 】 Ultrasonography; Lung diseases 超声成像是利用超声声束扫描人体，通过对回 胸膜，胸膜-肺界面的声阻抗差随之改变，从而提供 [3] 声信号的接收、处理，获得体内器官的图像方法， 了可视声窗，使超声检测肺部疾病成为可能 。 是与X线成像、磁共振成像、放射性核素成像并列 2. 设备及探头的选择：目前彩色多普勒超声诊 的四大医学影像技术之一，在临床各领域有广泛的 断仪均能够满足经胸壁肺部超声检查的要求。探头 应用。由于超声本身的物理特性，传播路径上遇到 的选择则视检查对象而定：新生儿及婴幼儿胸壁较 气体即发生全反射，导致深部组织无法显像，因而 薄，宜选用较高频率的探头，通常凸阵探头 5.0～ 含气丰富的肺部长久以来都被认为是超声成像的 7.5 MHz，线阵探头7.5～10.0 MHz，以线阵探头为 盲区。近年来，随着超声技术的发展和对疾病认识 [4] 好 ；体型肥胖者可选用2.5～3.5 MHz 低频探头。 的提高，这一超声盲区正逐渐变得清晰起来。同时， 3. 检查体位及方法：通常采用仰卧位、侧卧位 由于人们对放射性电离辐射损伤防护意识的提高， 或俯卧位，对于强迫体位患者，亦可采用半卧位或 迫切需要寻找一种无放射性的技术来部分甚或完 坐位。检查时一般以腋前线和腋后线为界，将每侧 全替代胸部X线检查，以减少不必要的放射线暴露， 胸部分为前区、侧区和后区；若需进行定量扫查， 对孕妇、新生儿、婴幼儿和儿童等敏感人群尤为重 则在此基础上增加锁骨中线和腋中线，再按肋间隙 [5-6] 要。超声作为一项价廉、便捷、无放射性的影像学 进行分区 。将探