无 菌 技 术 操 作-课件.pptVIP

仪 表 仪表端庄，服装整洁 评 估 无菌操作的条件（环境、物品） 操作前准备 护士：按要求着装、洗手、戴口罩 备齐用物：治疗盘、无菌治疗包、无菌持物钳或镊、无菌镊子罐、一次性换药盒（2个)、无菌棉球罐（2个）、无菌液体（一般使用生理盐水）、安尔碘、棉签、污物碗、无菌手套一副、将用物按顺序摆放整齐放置合理 环境:清洁、宽阔，符合无菌技术操作要求 操作过程 1、铺无菌换药盘：检查无菌治疗巾包、无菌镊子罐的灭菌日期，打开无菌包（打开顺序为揭开外、左、右、内角），用无菌持物钳夹取第一块治疗巾放于治疗盘内（持无菌持物钳时应钳端闭合向下，不可触及罐子边缘），双手捏治疗巾外角打开，无菌面向上铺于治疗盘内将两角对齐（打开治疗巾是不可低于治疗台台面或操作者腰部）；用同法拿取第二块治疗巾放于手上或盘中，捏治疗巾外角平铺于治疗盘上；用同法拿取第三块治疗巾放于手上，捏治疗巾外角盖于第二块治疗巾上，将治疗巾外包皮叠好放置一旁 操作过程 2、捏住第三块治疗巾两角呈扇形折叠于盘内，将一次性换药盘拆包装后置于无菌盘内 3、用无菌持物钳将无菌用品摆放整齐 4、用无菌持物钳从棉球罐中夹出数个棉球放于弯盘中 5、检查无菌液体是否在有效期内，瓶体有无裂痕，瓶口是否紧密。打开无菌液体瓶口铝盖（第一次开瓶不用消毒、如使用以前开过瓶的液体要用安尔碘棉签消毒瓶口），用少量液体冲洗瓶口后将适量液体倒入治疗碗内 操作过程 6、双手捏住治疗巾外角将外层治疗巾盖好，四 角对齐 7、将治疗巾四边向上反折，并注明铺盖时间准 备（反折顺序按顺时针将治疗巾反折好 8、检查无菌手套号码及灭菌日期、外包装有无 潮湿破损 9、打开无菌包，戴好手套 10、用生理盐水冲洗手套进行操作 操作后处理 用 物 处 理 正 确 评 价 （1）动作准确、熟练 （2）无菌观念强、操作过程无污染 仪表 评估 操作前准备 操作过程 操作后用物处理 评价 操作过程的注意事项 无菌技术的相关理论 已铺好的无菌盘可保持多长时间有效？未打开的无菌包可保持多长时间有效？ 答：铺好的无菌盘，在未被污染的情况下保持4小时有效。未打开的无菌包有效时间夏季（5月1日－9月30日）为7天，冬季（10月1日－4月30日）为14天。 无菌技术的相关理论 何谓无菌技术、无菌物品、无菌区域？ 答：无菌技术：是指在执行医疗护理操作过程中，防治一切微生物侵入机体和保护无菌物品和无菌区域不被污染的操作管理办法。 无菌物品：经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。 无菌区域：指经过灭菌处理切未被污染的区域。 铺麻醉床的操作 仪 表 仪表端庄，服装整洁 评 估 （1）检查床单及被褥是否安全、舒适、整洁 （2）病人病情、手术部位、麻醉方法 （3）环境的温湿度及急救器械的设备准备情况 （4）同室病友的心理反应。有无恐惧、紧张、无奈的情况 操作前准备 （1）护士：按要求着装，戴口罩、手套 （2）移开床旁桌，离床约20cm、移开床尾椅，离床约15cm （3）拆除原有枕套、被套、大单等 （4）备齐用物：铺床用物一床、床垫、床褥、枕头、枕套、棉被、被套、大单、两条橡胶单、中单；麻醉治疗盘、血压计、听诊器、手电筒、特护记录单、笔、胶布、棉签、别针、弯盘开口器、压舌板、舌钳、牙垫、吸痰管、吸氧管、玻璃接头、纱布、镊子、治疗碗等；输液架、胃肠减压、吸痰器、热水袋等 （5）环境：安静、无其他患者进餐或进行无菌操作 操作过程 （1）铺床褥：翻转床褥，上缘紧靠床头 （2）铺大单、橡胶单、中单： ①铺一侧大单（同备用 铺床法） ②将将第一块橡胶单中线对齐、上缘距床头45－50cm铺平橡胶单，边缘平整塞于床垫下 ③第二块橡胶单根据手术情况铺于床头或床尾，铺床头时，上端齐床头，下端压在中部橡胶单上，边缘塞入床垫下，铺床尾时，则下端齐床尾，其余同上 ④在第一块、第二块橡胶单上铺平中单 ⑤同法铺平对侧大单、橡胶单、中单 操作过程 （3）套被套：同备用床法套好被套后，两侧边缘内折与床垫齐，上侧距床头15－20cm，尾端向内折叠与床尾齐，将盖被呈扇形三折，叠于一侧床边，开口处向门 （4）套枕套：同备用床法将枕套套好横立于床头，枕套开口背门 （5）移回床头桌、椅（椅子放于折叠被同侧） （6）放置麻醉盘于床头桌上，输液架置于床尾，其他物品放置于妥善处 操作后处理 （1）开窗通风 （2）整理用物、洗手 评 价 （1）床单位环境整洁、美观、舒适、安全 （2）操作动作轻巧、准确、节力 （3）操作中未对其他病人造成不适的影响 （4）麻醉术后护理病人的物品齐备 麻醉床的相关理论 铺麻醉床前应从哪几方面进行评估？ （1）评估病人情况、手术部位和麻醉