口腔组织病理学笔记个人整理.docVIP

目录 第 一 章：口腔颌面部发育 2 第二章：牙齿发育 4 第三章 牙体组织 Tooth Tissue 7 第四章：牙 周 组 织 Periodontal Tissue 14 第五章 口腔粘膜 Oral Mucosa 19 第六章 涎 腺 Salivary Gland 23 第九章 龋 Dental Caries 27 第十章 牙 髓 病 32 第十一章 根尖周炎 Periapical diseases 37 第十二章 牙周组织病Periodontal disease 39 第十三章 口腔粘膜病 Disease of Oral Mucosa 43 第十四章 颌 骨 疾 病 50 第十五章 涎腺非肿瘤性疾病 52 第十六章 涎腺肿瘤 53 第十七章 口腔颌面部囊肿 57 第十八章 牙 源 性 肿 瘤 Odontogenic Tumor 61 第十九章 颌面部其他来源肿瘤和瘤样病变 66  口腔组织病理学 第 一 章：口腔颌面部发育 人体发育的三个阶段 1.增殖期：自受孕至受孕后2周，包括受精、植入和三胚层的形成。 2.胚胎期：受孕后3-8周，分化出不同类型的组织并构成器官和系统,口腔颌面部发育基本在此期完成。 腭部的发育在此期的开始阶段完成。第l对最大称为下颌弓；第2对称舌弓；第3对称舌咽弓； 面突的联合：5周末—第8周 联合后发育：9周—3个月 胚胎第3周，发育中的前脑下端出现了一个突起称额鼻突 。额鼻突下方两侧的下颌突迅速生长并在中线联合 胚胎第3周末，在口咽膜前方口凹顶端正中出现一个囊样内陷，称拉特克囊拉斯克囊此后退化消失。此囊的残余可发生颅咽管瘤。 胚胎的第4周额鼻突的末端两侧 胚胎第5周中鼻突末端出现两个球形突起称球状突 鼻凹将来发育成鼻孔；鼻板细胞形成鼻粘膜及嗅神经上皮。 中鼻突 球状突 额鼻突 侧鼻突 第一鳃弓 上颌突 二.面部的发育异常 1.唇裂（cleft lip） ： 多见于上唇，是由于球状突与上颌突未能联合或联合不全。单侧或双侧均可发生。少见情况下可发生上唇正中裂或下唇裂。 2.面裂：facial cleft 横面裂，巨口或小口畸形：上颌突与下颌突未联合或联合不全 斜面裂：上颌突与侧鼻突未联合 侧鼻裂：侧鼻突与中鼻突之间发育不全 第三节 腭的发育 一.腭发育过程 第4周末 鼻凹形成 第5.6周 嗅囊与口腔相通球状突形成了前腭突，前腭突联合形成前额骨 上切牙 第7周两个上颌突的口腔侧中部长出侧腭突 测腭突垂直生长 第8周测腭突发生水平方向生长 9-12周前腭突向后 测腭突向内联合（切牙管）左右测腭突在中缝处与鼻中隔融合——硬腭中后部、软腭、悬雍垂 腭的发育是从第六周开始的。由一对前腭突、一对侧腭突发育而来。 前腭突（frontal palatal process)：球状突在与对侧球状突及同侧上颌突联合过程中向口腔面增生形成。 侧腭突(lateral palatal process)：左右两个上颌突的口腔面长出的一对突起。 前腭突与侧腭突联合处在切牙管（鼻腭管），口腔侧为切牙孔。 二.腭发育异常 1.腭裂（cleft palate）： 一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合。 2.颌裂（cleft jaw） 上颌裂：前腭突与上颌突未联合或部分联合。 下颌裂：两侧下颌突未联合或部分联合。 第四节 舌的发育 一.舌发育过程 舌的组织来源：第一、二、三鳃弓的内侧面隆起。 一对侧舌隆突 第一鳃弓内侧面 一个奇结节 第二、三、四鳃弓内侧面 联合突 ①胚胎第4周，两侧第一、二腮弓在中线处联合。此时下颌突原始口腔侧内部的间充质不断增生，形成三个膨隆的突起。其中两侧两个对称的隆起体积较大，称侧舌隆突；在侧舌隆突稍下方中线处为一个小突起，称奇结节 。 ②约在第6周，侧舌隆突生长迅速，很快越过奇结节，并在中线联合，形成舌的前2/3即舌体。奇结节由于被侧舌隆突所覆盖，仅形成盲孔前舌体的一小部分，或退化消失，不形成任何结构。在第二、三、四腮弓的口咽侧、奇结节的后方，间充质增生形成一个突起称联合突 ，主要由第三腮弓形成。联合突向前生长并越过第二腮弓与舌的前2/3联合，形成舌的后1/3即舌根。联合线处形成一个浅沟称界沟。舌体表面被覆外胚层上皮，舌根表面被覆内胚层上皮。界沟所在部位就是口咽膜所在的位置。 成釉器 enamel organ 起源于口腔外胚层，形成釉质起源于外胚层间充质，形成牙髓和牙本质起源于外胚层间充质，形成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨覆