中医临床疗效究与评价2015.ppt

湖南省医学会理事 脑电图与神经电生理学专业委员会名誉主任委员 王净净 ; 疗效的研究是医务人员最为关切的问题，如何提高临床疗效是我们一辈子都在研究的课题。不论是医院，还是个人都希望有“独门暗器” 。 “病人的利益，永远是第一位的；病人的痛苦，是医生毕生研究的动力。”王振义院士语 “医生任何错误都可以犯，但有一个错误不能原谅，就是对病人不好。” 医者仁心 上海市卫生局原局长 刘俊语; 医生分为四级：第一级是工匠，会看一般的病，会开药，像泥瓦匠一样；第二级是能工巧匠，能把病看好，像熟练的泥瓦匠，经验比较丰富，比较精致；第三级是临床专家，对本专业及其他专业精通，能跟上最新的学术进展并应用起来，对疾病能做出正确的诊断及提供治疗方案，是好医生；第四级是临床医学科学家，不单有临床经验，还懂科研，有科学的思维方法，对疾病的机理能深入了解，是真正的理论联系实践者。 黎磊石院士; 医生有三种：第一种是儒医，水平高，知其然还知其所以然。这类医生不尽透彻掌握了疾病的诊断方法，还理解了疾病的生理、生化、药理原理，再加上有很强的责任心，对病人来说是一种福气。第二种是时医，这类医生不见得有多大的本事，但是他的运气特别好，每次遇到的都是自己熟悉的病人或疾病，也没有遇到很麻烦的病人，一辈子安安稳稳。第三种是庸医，医术不好，责任心不强。这类医生不多，但是确实存在。 孙明 湘雅名医; 好医生的定义 好医生，首先要有崇高的医德，这是基础。其次要有精湛的医术，这才能更好地为病人服务。但有这两条还不够，还有重要的一条就是要有服务艺术。 吴阶平（国之大医，已故两院院士） 张金哲院士 92岁，北京市儿童医院，小儿外科创始人，自制手指玩具，白大褂，手温听诊器，起立迎病人，10大高徒; 爱是医学的生命力 （你会爱病人吗？） 优秀病历 “产妇的额头有豆大的汗珠……”（交替性偏瘫？） 医学不仅是科学，更是人学，医生必须有一颗仁爱慈悲的心。北京协和医院 林巧稚院士 医患沟通的境界：沟而不通，沟而能通，不沟而通。《医学沟通学》、《医患沟通》 ; 有人说，西医认庙，中医认大和尚。也就是西医认门，中医认人。 病例、图书馆和老教授是“协和三宝”。对大部分患者来说，他们心中的协和，就等同于“好医院”、“好医生”。 北京协和医院 章蓉娅（健康报2014.7.11） 协同，德国足球队，团队精神 “協” 一个人的努力是加法效应；一个团队的努力是乘法效应。 手术匠，用手看病；医学家，用脑看病；医学大师，用心看病。也是哲学家。哈医大附二院 王锡山（健康报2014.7.11）;第一节 临床随机对照试验的必要性 ;一、随机化的必要性 ;一、随机化的必要性 ;一、随机化的必要性 ;一、随机化的必要性 ;表13-1 Doll’s临床病例随机表 ;;二、对照的必要性 ;;三、应重视历史教训 ;三、应重视历史教训 ;一、疗效试验设计类型的选择 ;;二、疗效研究的安慰剂对照问题 ;二、疗效研究的安慰剂对照问题 ;三、随机对照试验模式 ;;;;;;;;;;;;;;; 所谓多中心临床试验就是由多位研究者按同一试验方案在不同地点和单位同时进行???临床试验。 ;;;有待提升的关键环节： ①研究方案应由流行病学专家参与设计； ②请独立的数据和安全监测委员会参加； ③研究数据在核心实验室管理； ④患者权益保护请伦理委员会监督。;;;;;;;;;;;;;;;一、研究设计是否恰当，研究对象是否采用了随机对照 （有无沾染或干扰）;二、临床结果的全面性 ;三、受试对象的代表性结果是否具有 可重复性 ;舍电霹寥聘底红领詹沼猫韩誊伶薄挂狙吉倦没东叶变郁拱雁猴颊粒镑拟吭中医临床疗效究与评价2015中医临床疗效究与评价2015;习 题