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 正常分娩  唐都医院妇产科 杨瑛 定义 产力 定义：将胎儿自宫内逼出的力量 产道 胎儿娩出时的通道 软产道 子宫下段 子宫颈 阴道 盆底软组织及会阴 子宫下段的形成  宫口扩张 胎 儿 胎 头 径 线 胎位： 胎产式 胎先露 胎儿畸形： 脑积水 联体双胎 精神心理因素 害怕与恐惧:怕疼痛怕出血怕难产 影响体内平衡与应激能力 分娩机制 临产先兆与临产的诊断 临产诊断 子宫收缩规律且逐渐增强，每次宫缩持续时间≥30″，间隔5?6分钟，同时伴随宫口扩张及胎先露下降。 产程的划分 第一产程 产程观察 第二产程 产程观察及处理 新生儿处理 Apgar评分： 每分钟心率呼吸皮肤肌张力喉反射 第三产程 临床处理 协助胎盘娩出 检查胎盘胎膜 检查软产道 预防产后出血 临产先兆的诊断 假临产：宫缩弱, 不规律 胎儿下降感：先露入盆 见红(可靠征兆) 总产程：规律宫缩—胎盘娩出即分娩的全过程 第一产程：宫颈扩张期 规律宫缩—宫口开全 时间：初产妇11-12小时，经产妇6- 8小时 第二产程：胎儿娩出期