人力资源和社会保障资格考试-工伤保险.docVIP

工伤保险：亦称工业伤害保险、因工伤害保险、职业伤害赔偿保险。是指劳动者在生产经营活动中或在规定的某些特殊情况下所遭受的意外伤害，或是罹患职业病，以及因这两种情况造成的死亡、劳动者暂时或永久丧失劳动能力时，劳动者及其供养亲属（遗属）能够从国家、社会得到必要的物质补偿。这种补偿既包括医疗、康复所需，也包括生活保障所需。工伤保险的特征：1、工伤保险具有强制性；2、工伤保险具有社会性；3、工伤保险具有互济性；4、工伤保险具有福利性和非营利性；5、工伤保险具有补偿性；6、工伤保险具有事故预防与职业康复性。工伤保险的基本原则：1补偿不究过失原则。2劳动者个人不缴费原则。3风险分担、互助互济原则。4保障与赔偿相结合的原则。5补偿与预防、康复相结合的原则。6区别因工和非因工的原则。7一次性补偿与长期补偿相结合原则。8确定伤残和职业病等级原则。在《社会保险法》颁布后的2010年12月8日，国务院第136次常务会议讨论通过了《关于修改工伤保险条例的决定》。温家宝总理签署第586号国务院令予以公布，自2011年1月1日起施行。新《工伤保险条例》主要修订的6条内容：1、扩大了工伤保险的适用范围；2、调整扩大了工伤认定范围；3、简化了工伤认定程序。四是大幅度提高了工伤保险待遇。五是增加了基金支出项目。六是加大了强制力度。我国工伤保险事业发展的中长期目标:基本形成覆盖城乡所有用人单位和劳动者的工伤预防、工伤补偿、工伤康复相结合的制度体系；保障项目比较齐全，保障水平与经济发展水平相适应的政策标准体系；以人为本、规范便捷的管理服务体系。实现我国工伤保险事业发展规划目标的主要措施：1、坚持把扩大覆盖面作为工伤保险事业发展的优先目标；2、不断完善工伤保险的相关政策法规；3、全面提高工伤保险管理服务水平。工伤预防：是指采用经济、管理和技术等手段，事先防范职业伤亡事故以及职业病的发生，改善和创造有利于安全健康的劳动条件，减少工伤事故及职业病的隐患，保护劳动者在劳动过程中的安全和健康。工伤预防的作用：1、工伤预防可以降低工伤事故和职业病的发生，保障劳动者的安全健康；2、工伤预防工作有利于企业发展，促进社会和谐稳定；3、工伤预防可以减少工伤保险基金的支出和社会物质财富的损失，降低社会成本。工伤保险制度的工伤预防，体现在工伤保险基金的收支两方面，主要有两类措施：一是费率机制的预防措施，这是在收取工伤保险费时通过费率调节达到预防的目的，是工伤保险制度内在的预防功能;二是使用工伤保险基金开展的预防措施，这是从工伤保险基金中支出工伤预防费的积极预防手段，这是工伤保险制度外在的预防功能。工伤认定：是指社会保险行政部门根据工伤保险法律法规及相关政策的规定，确定职工受到的伤害，按照规定是否属于应当认定为工伤或视同工伤的情形。根据《职工保险条例》第十四职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的患职业病的因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条职工有下列情形之一的，视同工伤：在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。，有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：故意犯罪的醉酒或者吸毒的自残或者自杀的。职工“因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的”，应当认定为工伤在这里，“因工外出”是指职工由于工作需要到本单位以外从事与本职工作有关的工作，包括两种情况：一是到本单位以外但是还在本地范围内，二是到本地区以外或境外。在第一种情况下，可以是受领导指派，也可以是因职责需要自行到本单位以外的情形。在第二种情况下，则必须是受领导指派的情形。职工因工外出期间受到的伤害，包括事故伤害、暴力伤害和其他形式的伤害。“发生事故下落不明的”，是指因遭受事故、意外事故或者自然灾害等各种形式的事故而失去任何音讯的情形。在这种情形下，职工虽处于生死不确定的状态，但本着充分保护职工合法权益的基本精神，《工伤保险条例》规定，只要是在因工外出期间发生事故造成职工下落不明的，就应该认定为工伤，其工伤认定不以宣告失踪为要件。行业差别费率是根据不同行业所面临的工作环境而可能发生伤亡事故风险和职业的危险程度，分别确定的不同比例的工伤保险社会统筹基金缴费率