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泰康人寿保险股份有限公司投资账户变更申请书摘要
保全申请号:
泰康人寿保险股份有限公司
投资账户变更申请书
温馨提示:请详细阅读客户联背面的填写说明,并用黑色钢笔或签字笔填写。
保险单号 投保人 被保险人 申请日期 年 月 日
追加金额(元) 投资账户名称 各账户分配金额(元)
□ ○ 稳健收益
追 ○ 平衡配置
加
投 ○ 积极成长
资 ○ 基金精选
○
转出账户名称 转出单位数(份) 转入账户名称
□
投
资
账
户
转
换
部分领取账户名称及单位数(可选择多个账户)
□ ○ 稳健收益
部 ○ 平衡配置
分
领 ○ 积极成长
取 ○ 基金精选 联 一 第
○
存 留 司 公 险 保
○ 犹豫期内解除合同 ○ 犹豫期后解除合同
□解除合同
申请解除合同的原因:〇 险种不满意 〇 服务不满意 〇 经济状况不好 〇 资金周转 〇 其它
□其他保全项目
收付方式:○ 现金 如选择转账方式,请确定转账账户: 1 ○ 原交费账户 2 ○ 其他账户,
○ 转账 账户信息为:户名 开户银行 账号或卡号
若委托他人代办请填写以下内容:
委托人 (证件类型 证件号码 )现委托 先生/女士(证件
类型 证件号码 )前往贵公司办理有关本保单申请项下 变更事宜。本委
托授权有效期为 天。(委托日期同本申请书的申请日期)
代办人与委托人关系:〇 营销员 〇 收费员 〇 亲属 〇 朋友
委托人签名: 代办人签名:
联 系 电 话: 联 系 电 话:
若您在下面签名栏中签字,本公司将视为您已详细阅读本申请书上各项说明并同意遵守。
投保人签名: 申请
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