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第一章 概 论 1. 免疫学(Immunology)是研究免疫系统的结构与功能，并通过对其在免疫应答过程中所产生的免疫保护与免疫损伤机制的研究，探讨有效的免疫措施，实现以防病、治病为目的的一门现代医学学科。 免疫学技术对推动免疫学的发展及基础与临床免疫学的结合起了重要作用。学习免疫学的基本概念，了解临床免疫学的理论基础，掌握免疫技术的检测原理是学习和研究临床免疫学与免疫技术的重要保障。 第一节 免疫学简介 1. 免疫（immunity）是机体识别和排斥抗原性异物的一种生理功能。免疫系统与机体的其他系统相互配合，相互制约，共同维持机体在生命过程中的生理平衡。 免疫学概念与免疫应答 1. 宿主体内的免疫系统能识别并清除从外环境中侵入的病原生物及其产生的毒素、内环境中因基因突变产生的肿瘤细胞、自身衰老残损的组织细胞或自身变性抗原，实现免疫防御、免疫自稳、免疫监视。 免疫防御——指机体排斥外源性异物的能力。　 免疫自稳——指机体识别和清除自身衰变残损的组 织细胞的能力，以维持正常内环境稳定。 免疫监视——指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，以监视和抑制恶性肿瘤在体内生长。 2. 免疫应答反应（immune response）：　是指机体免疫系统接受抗原刺激发生一系列反应，并以排出或分解该抗原为目的的反应过程。 免疫应答的过程主要分为： 识别阶段（recognition phase）——抗原识别处理传递信息 活化阶段（activation phase） ——免疫细胞活化增殖产生效应细胞、分子 效应阶段（response phase） ——执行效应功能 3. 免疫应答效应大多为生理性，是机体对外来抗原或自身变性抗原的清除效应。免疫应答反应过强时，可致机体组织或器官发生病理损伤，出现临床疾病。 免疫组织与器官 1. 免疫系统(immune system)由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。淋巴组织及免疫细胞分布于机体全身，执行免疫防卫功能，维持机体内环境正常的生理功能及动态平衡。免疫器官按功能不同，分为中枢免疫器官和外周免疫器官。 中枢免疫器官是免疫细胞产生、分化和成熟的场所。 外周免疫器官是免疫应答的场所。 2. 单核细胞和淋巴细胞经血液循环及淋巴循环，进出于外周淋巴组织及淋巴器官，形成机体免疫系统的免疫网络。 3. 通过免疫网络，免疫细胞能及时到达机体各脏器及皮肤粘膜的病原微生物入侵部位，又能将机体各部位的抗原成分经抗原递呈细胞携带至相应淋巴组织及淋巴器官，活化T淋巴细胞与B淋巴细胞，执行特异性免疫应答功能。 4. （一）中枢淋巴器官：骨髓: （1）是造血干细胞生成、分化发育的场所； （2）是功能性B细胞分化成熟的唯一场所； （3）提供各种免疫细胞的前体细胞； T细胞分化成熟的场所 胸腺: T细胞分化成熟的场所 （二）外周淋巴器官：淋巴结、脾脏、粘膜相关淋巴组织（扁桃体、阑尾等） （三） 淋巴细胞再循环与归巢 淋巴细胞在全身器官组织及体液中的循环，可扩大与病原异物抗原接触的机遇，并将被抗原激活的淋巴细胞引流入局部淋巴组织及器官，在T细胞、B细胞、抗原递呈细胞(antigen presenting cells, APC)间发挥协同的免疫应答，产生的效应淋巴细胞定向地迁移于病原异物部位，发挥免疫效应功能。 5. 外周免疫器官及外周淋巴组织既是淋巴细胞再循环的起点和中途站，也是淋巴细胞归巢的终点。淋巴细胞在发挥免疫效应的同时，被归巢受体引导回该类细胞的原定居处，进行修整、增殖和发育，以提高该类淋巴细胞的数量和功能，这是保证淋巴细胞功能健全的重要环节。 免疫细胞 1. 免疫细胞：凡参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞统称为免疫细胞，按免疫细胞在体内的作用不同分为三大类。 淋巴细胞 ——T细胞、B细胞、NK细胞 （能增殖分化并产生免疫效应） 免疫辅助细胞——吞噬细胞、树突状细胞（DC） （参与辅助淋巴细胞的活化） 免疫应答细胞——中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、肥大细胞（参与免疫应答的某一环节） 四、 免疫分子 1. 免疫分子是由一些免疫活性细胞或相关细胞分泌的蛋白质及小分子多肽物质组成，它们参与机体的免疫反应或免疫调节。 主要的免疫分子：免疫球蛋白（Ig）、补体系统 （C）、细胞因子、细胞粘附分子（CAM）、白细胞分化抗原（CD） 第二节 临床免疫学 1. 临床免疫学(clinical immunology)是将免疫学基础理论、临床医学疾病与免疫学技术相结合，用于研究疾病的免疫病理机制、诊断与鉴别诊断、评价治疗效果