第3章描述性研讨.ppt

第三章 描述性研究 Chapter 3 Descriptive Study 主 要 内 容 概述 现况研究 现况研究实例 生态学研究 第一节 概述 Section 1 Introduction 【案例3-1】 1854年伦敦 暴发瘟疫 10天内死去500 多人 主要临床症状 两种假说和疑点 “上帝惩罚”学说 解决方法 瘟疫调查结论 现场调查 1854年伦敦宽街瘟疫病因 一、描述性研究的定义 又称描述流行病学 根据已有的资料或对专门调查获得的数据资料，按不同地区、不同时间及不同人群特征（三间分布）进行系统性条理性归纳、整理后，对疾病或健康状态的分布进行客观描述，并在此基础上发现某些线索，形成自己观点或进一步提出研究假设，为分析性研究提供线索的的一种方法 流行病学研究基础 二、描述性研究的资料来源 常规登记资料 医院门诊、住院病历记录和疾病监测记录等 普查 抽样调查 二、描述性研究的种类与特点 (一) 种类 现况研究(cross-sectional study) 病例报告(case report) 病例系列分析(case series analysis) 个案研究(case study) 历史资料分析(analysis of history data) 随访研究(follow-up study) 生态学研究(ecological study) 1. 现况研究（cross-sectional study） 现况研究是对一个特定时点或时期内特定范围内的人群中某种（些）疾病或健康状况以及相关因素进行调查的一种方法 描述疾病或健康状况以及相关因素的“三间分布”特征 提供病因线索 2. 病例报告（case report） 对临床上某种罕见病的单个病例或少数病例的详细介绍 定性研究 无需描述事物的集中趋势或离散程度 为研究者提供分析和决策的线索 3. 病例系列分析(case series analysis) 对一组相同疾病的临床资料进行整理、统计、分析、总结并得出结论 一般用来分析某种疾病的临床表现特征，评价预防、治疗措施的效果 显示某些病变的自然进程的规律性 为进一步研究提供线索 4. 个案研究(case study) 运用流行病学的原理和方法，到发病现场对新发病例的接触史、家属及周围人群的发病或健康状况以及与发病可能有关的环境因素进行调查 查明所研究病例的发病原因和条件，防止再发生类似疾病，控制疫情扩散及消灭疫源地 研究对象一般为传染病病人，但也可以是非传染病病人或病因未明的病例 是医疗卫生及疾病预防部门日常处理疾病报告登记工作的组成部分 5. 历史资料分析（analysis of history data） 通过回顾性调查，提取和利用相关机构的日常工作的记录、登记、各类日常报告、统计表格、疾病记录档案等历史资料，进一步开展统计分析，最终获得研究结果 描述性流行病学研究的常规方法 是研究疾病的三间分布特征、疾病危险因素和评价疾病防治措施效果的重要资料和信息来源 6. 随访研究(follow-up study) 也称纵向研究 通过定期随访，观察疾病、健康状况或某卫生事件在一个固定人群中随着时间推移的动态变化情况 可用于疾病自然史的研究，为该疾病的病因研究提供线索，还可用于提出或检验某些病因学假设 随访研究与现况研究的区别 现况研究：一个特定时点或特定时期 随访研究：连续观察 某季度、半年或一年内纵向调查 规律性实施现况研究，如以年为单位实施均匀的纵向研究 7. 生态学研究（ecological study） 又称为相关性研究 在群体水平上研究暴露与疾病之间关系 观察单位：群体 粗线条研究 提供一定的病因线索 (二) 特点 以观察为主要研究手段，不对研究对象采取任何干预措施 暴露因素的分配不是随机的 研究开始时一般不设立对照组 暴露与结局关系的因果推断无法确定 为后续研究提供线索 三、描述性研究的用途 描述疾病或者某种健康状况的分布及发生发展的规律 三间分布 比较三间分布的差异，发现危险因素 确定高危人群（一级预防） 早发现、早诊断、早治疗患者（二级预防） 获得病因线索，提出病因假设 第二节 现况研究 Section 2 Cross-sectional Study 一、现况研究的概念 概念 又称横断面研究（cross-sectional study）、患病率研究（prevalence study） 根据研究需要，运用普查或抽样调查等方法收集特定时间特定人群中与疾病或健康状态有关的变量，描述目前疾病或健康状态的分布及其有关因素 横断面研究——特定时间内发生的情况 患病率研究——获得的频率指标为患病率 二、现况研究的目的 (一) 描述疾病或健康状况的三间分布 (二) 提出病因假设 (三) 筛检疾病或者健康缺陷 (四) 评价