气管切开病人的护理副本_培训课件.pptVIP

术后 2. 术后防止发生脱管，首先气管套管上的系带要松紧适宜，能松松的容纳一根手指为宜。为防止因渗液浸湿而经常更换系带，可以在系带外串上止血带，这样有利于擦拭，减少更换系带引起脱管。还应避免术后病人剧烈咳嗽和打喷嚏，引起脱管。 术后 3.保持呼吸道通畅，及时吸痰。气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌操作。 吸痰 （1）吸痰前评估病人痰鸣音位置和性质，决定吸痰管插入深度，一般插到最底部在退出1-2cm吸痰。吸引器装置一般限于成人40kPa左右，小儿小于40kPa。??????? (2)一次吸痰不超过15秒，连续吸痰不超过3分钟。吸痰管左右旋转向上提拉，边吸边退，吸痰前后视病情高流量吸氧每分钟3～5升，如上呼吸机的病人吸痰前给纯氧，持续2～3分钟，以预防缺氧和低氧血症。??????? (3)吸痰过程中注意观察病人面色、心率及血氧饱和度，如有异常及时报告医生。??????? (4)气管切开病人吸痰管粗细不超过内套管直径的1/2，一根吸管只用一次，严格无菌操作，根据病人年龄选择不同型号的吸痰管。遵循先下气道后上气道的原则。 ??????? ( 术后 吸痰 5)如痰液黏稠，不易吸出，可采用法：??????? a.雾化吸入每天2～4次，雾化穿透力强，水蒸气能直接进入肺泡，这是湿化滴液达不到的。不过雾化时因吸入气中有水蒸气的存