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- 2017-06-10 发布于浙江
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气胸病人的护理 主讲人:陈华婷 学习目标 1、掌握气胸的概念 2、熟悉气胸的病因和发病机制、分类 3、掌握气胸的临床表现 4、了解治疗处理 5、掌握气胸的护理措施 概念:胸膜腔内积气即为气胸。 闭合性(单纯性)气胸 开放性(交通性)气胸 张力性(高压性)气胸 【据性质分类】 列表比较 【据有无原发性疾病分类】 病因和发病机制: 胸腔内出现气体仅在三种情况下发生: 肺泡与胸膜腔之间产生破口,气体将从肺泡进入胸腔直到压力差消失或破口闭合; 胸壁创伤产生与胸腔的交通,也出现同样的结果 胸腔内有产气的微生物 气胸类型 比较项目 闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸 病因 多见于肋骨骨折 刀刃、锐器、弹片或火器等导致的胸部穿透伤, 较大的肺泡破裂,较深较大的肺裂伤或支气管破裂, 特点 不再继续发展 继续漏气 进行性呼吸困难 胸膜腔压力 大气压 =大气压 大气压 伤口 闭合性伤口 开放性伤口 伤口形成活瓣 现场处理 紧急封闭伤口、抽气减压 立即排气减压 治疗 小量:1~2w自行吸收、 大量:胸穿、胸膜腔闭式引流 抗感染 清创缝合、胸膜腔闭式引流、刨胸探查、预防及处 理并发症 胸膜腔闭式引流、刨胸探查,应用抗生素 【临床表现】 【临床表现】 影响气胸症状的轻重的因素 1、有无肺基础疾病及功能状态 2、气胸发生
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