跨越医疗质量裂痕实施JCI国际医院认证剖析.ppt

5.手卫生遵循原则及指征 洗手与手卫生消毒应遵循原则 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干消毒剂消毒双手代替洗手 洗手指征 接触患者前 进行无菌操作前 体液暴露后 接触患者后 接触患者周围环境后 世界卫生组织手套使用指引 无菌手套的用途 任何外科手术、阴道分娩、侵入性放射过程、血管通路和过程（中心导管）、全胃肠外营养和化学治疗剂的制备 清洁手套的用途 可能接触血液、体液、分泌物和排泄物（汗水除外）以及明显受到体液沾染的物品 直接接触患者：接触血液、黏膜和不完好的皮肤；可能存在高传染性和危险性微生物；流行病或紧急情况；静脉插管和去除；抽血；静脉导管中断；骨盆和阴道检查；气管内导管的非封闭式抽吸系统。 间接接触患者：清空呕吐盆；处理/清洁仪器；处置废物；清洁溢出的体液 未说明用途的手套 (接触预防措施除外) 直接接触患者: 测血压、温度和脉搏；皮下和肌内注射；给患者沐浴和穿衣；移送患者；护理眼睛和耳朵（无分泌物）；无漏血情况下进行任何血管操作 间接接触患者: 打电话；填写患者图表；口服用药；分发或收集患者餐盘；清理和更换被单和枕套；放置非侵入性通风设备和氧气套管；移走患者家具；不可能接触血液或体液或被污染的环境。 必须根据标准和接触预防措施戴上手套。在合适的情况都应搞好手卫生，而不管手套的用途如何。 So