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肌内注射技术 护理示教室 内容提要 定义 目的 注射部位 定位方法 注射技术 注意事项 注射时减轻疼痛的技术 肌内注射—定义 肌肉注射法（intramuscular injection, IM）—将一定量的药液注入肌肉组织的方法。 肌肉注射—注射部位 肌内注射-注射部位 肌内注射—注射部位 肌内注射—定位方法 臀大肌注射定位法（2）联线法 从髂前上棘至尾骨 作一联线，其外1/3处 为注射部位。 注意避免损伤 坐骨神经 肌内注射—定位方法 臀中肌、臀小肌注射定位方法（1） 臀中肌、臀小肌注射定位方法（1） 以构成一个三角区域，其示 示指尖和中指尖分别置 于髂前上棘和髂嵴下缘处， 在髂嵴、示指、中指之间 指与中指构成的内角为注 射区 肌内注射—定位方法 臀中肌、臀小肌注射定位方法（2） 髂前上棘外侧三横指处 （以患者的手指宽度 为准）。 肌内注射—定位方法 股外侧肌注射定位法 大腿中段外侧取髋关节下10cm至膝关节的范围。此处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广。 可供多次注射， 尤适用于2岁 以下幼儿。 肌内注射—定位方法 上臂三角肌注射定位法 肌内注射—注射技术 肌肉注射技术评分标准2016.1.doc 肌肉注射技术视频.flv 肌内注射—注意事项 严格执行查对制度和无菌操作原则 两种药物同时注射时注意配伍禁忌 对2岁以下的婴幼儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好选择臀中肌和臀小肌注射 若针头折断，应先稳定患者情绪，同时嘱患者保存原位不动，固定局部组织，以防 肌内注射—注意事项 断针移位，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出；如果断端全部埋入肌肉，应速请外科医生处理 对需长期注射者，应该交替更换注射部位，并选用细长针头，以避免或者减少硬结的发生。如因长期注射出现局部硬结时，可以采取热敷，理疗等方法予以处理 特殊患者注射注意事项 小儿肌肉注射 恶液质病人 血液系统疾病的病人 浮肿病人 肥胖者及注射刺激性强的药物 注射部位有瘢痕，皮肤病者 有“惧针”心理者 肌内注射—减轻疼痛的注射技术 肌肉注射产生疼痛的可能原因 针头不锐利、有钩 注射时患者姿势不良，使注射部位肌肉处于紧张状态，进针受影响 注射点选择不当，注射部位有硬结、没有远离神经或者是注射部位肌肉不丰满，以至于推药时疼痛显著 进针拔针慢，推药快 药物刺激性强 患者精神紧张 思考题 对2岁以下婴幼儿最好选择什么部位肌内注射？为什么？ 臀大肌注射定位法？ 肌肉注射时注意事项？ 如何减轻注射时患者的疼痛？