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附件1 辽宁省传统医学确有专长人员登记表
附件1 辽宁省传统医学确有专长人员登记表
姓?名 ? 性?别 ? 照??? 片 出生年月 ? 民?族 ? 文化程度 ? 健康状况 ? 家庭住址 ? 联系电话 ? 邮??? 编 ? 身份证号 ? 从事传统医学临床实践时间 (年) 专业特长 ? 现工作单位
意见 ?
? 确有专长人员 ???? 于???年???月至???年???月依法在??????????(单位)中医?????科,从事传统医学临床实践。现工作单位副本请附后(加盖单位公章)。
??? 负责人签字:????????????????? 签章
??????????????? 年?? 月?? 日 掌握传统医
学诊疗技术
证明一 ??
?兹证明,确有专长人员????掌握了独居特色、安全有效的传统医学诊疗技术
材料。证明人身份证、医师资格证、执业证及职称证复印件附后(复印件需加盖当地卫生计生部门公章,否则无效)
证明人所在单位:
资格证编号:
手机:
证明人签字:?????(签字机打及复印无效)??????????????
?????????????????????? 年?? 月?? 日 掌握传统医
学诊疗技术
证明二 ?
?兹证明,确有专长人员????掌握了独居特色、安全有效的传统医学诊疗技术
材料。证明人身份证、医师资格证、执业证及职称证复印件附后(复印件需加盖当地卫生计生部门公章,否则无效)
证明人所在单位:
资格证编号:
手机:
证明人签字:?(签字机打及复印无效)
年 月?? 日 县(区)级
卫生计生部
门初审意见 ?
?
??? 负责人:????????????????????签章
?????????????????????????年?? 月?? 日
市级卫生计生
部门审核意见 ?
?
?
??? 负责人:????????????????????签章
?????????????????????????年?? 月?? 日
省中医药管理局意见 ?
?
负责人:????????????????????签章
??????????????????????? 年?? 月?? 日
填表说明:专业特长只限于以下一个专业:中医内科;中医外科;中医妇科;中医儿科;中医眼科;中医耳鼻喉科;中医皮肤科;中医骨伤科;针灸科;推拿科;
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