张洪春:中医肺系病学科发展现状20160925研究.pptx

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中医肺系病学科发展现状及其展望;前言;主要介绍;一、学科规模发展;一、学科规模发展;学科基础建设与发展;国家中医临床研究基地;国家临床重点专科;国家中医药管理局重点学科;国家中医药管理局重点研究室;其他;学术组织建立与发展;成立肺系病分会;成立背景;成立背景;成立大会;成立大会;组织建设;组织建设;组织建设;学术交流;第十五次全国肺系病学术交流大会;第十五次全国肺系病学术交流大会;学术交流;学术交流;学术交流;学术交流;学术交流;学术交流;学术交流;学术交流;肺系病分会前身;肺系病分会前身;学术带头人;主要贡献;主要贡献;主要贡献;二、学科发展成果;二、学科发展成果;临床研究;慢性阻塞性肺疾病;;;分课题一:调补肺肾法治疗慢阻肺稳定期临床疗效评价研究;分课题一:调补肺肾法治疗慢阻肺稳定期临床疗效评价研究;分课题一:调补肺肾法治疗慢阻肺稳定期临床疗效评价研究;分课题一:调补肺肾法治疗慢阻肺稳定期临床疗效评价研究;;COPD稳定期中医综合治疗方案 西医规范治疗(按照2007年GOLD分级治疗的指南用药)+中医辨证治疗 肺脾气虚证:治以补肺健脾。方药:补肺健脾方颗粒剂。 肺肾气虚证:治以补肺益肾,纳气平喘。方药:补肺益肾方颗粒剂。 肺肾气阴两虚证:治以益气养阴滋肾,纳气定喘。方药:益气滋肾方颗粒剂。 兼证:兼痰湿壅肺证用桂龙咳喘宁胶囊、兼血瘀证用血府逐瘀口服液。;方药组成 补肺健脾方:党参15g, 黄芪15g ,白术12g,茯苓12g,杏仁9g,川贝母9g等。 补肺益肾方:人参9g ,黄芪15g ,枸杞子12g ,山萸肉12g ,五味子9g ,淫羊藿9g等。 益气滋肾方:人参9g ,黄芪15g ,黄精15g ,熟地15g ,枸杞子12g ,麦冬15g等。;支气管哮喘;哮喘急性发作期中医综合治疗方案优化研究;哮喘急性发作期中医综合治疗方案优化研究;哮喘急性发作期中医综合治疗方案优化研究;中医药在支气管哮喘阶梯式治疗中优化方案的研究;中医药在支气管哮喘阶梯式治疗中优化方案的研究;中医药在支气管哮喘阶梯式治疗中优化方案的研究;慢性咳嗽;感染后咳嗽中医诊疗方案的示范研究;诊断标准 西医诊断标准: 发病初期有明确的呼吸道感染史,如流清鼻涕、打喷嚏、流泪、咽痛、咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状; 感染急性期症状消退以后,咳嗽仍然迁延不愈,表现为刺激性干咳或咳少量白痰,时间 持续 3~ 8 周; X 线胸片检查无异常; 肺通气功能正常,气道激发试验阴性; 诱导痰细胞学检查嗜酸细胞比例正常; 排除其它引起咳嗽的病因 中医证候诊断标准: 风寒恋肺:主 症:初起外感 ,咳嗽日久,遇风或寒加剧,舌淡,苔白。次症:咽痒,少量白稀痰或无痰,有夜咳,口不干,脉浮紧或浮弦 风热郁肺:主症 :初起外感,咳嗽日久,口干,舌红,苔薄黄。次症:日咳较多, 食辛辣燥热之品则咳,少量白粘痰或无痰,咽痒,脉浮数或浮弦 ;纳入标准 曾有鼻塞 、流 涕 、 喷 嚏 、 流泪、 咽痛 、咳嗽 、咳痰或 发热等上呼吸道感染 症状,感染急性期症状消退以后,咳嗽仍迁延不愈,表现为刺激性干咳或咳少量白 痰; 由急性上呼吸道感染继发急性气管 -支气管炎 ,可表现为咳黄脓痰或黄白粘痰,纳入时感染症状已消退 ; 3 周≤ 咳嗽病程 < 8 周; X 线胸片检查无异常 ; 肺通气功能正 常 ,支气管 激发试验阴性 ; 诱导痰细胞学检查嗜酸细胞比例< 2. 5 % ; 日间咳嗽症状计分 ≥ 3分和 / 或夜间咳 嗽症状计分 ≥ 3 分; 中医辨证为风寒恋肺或风热郁肺 ; 18 岁≤年龄≤ 65岁; 患者知情同意 ;排除标准 既往有慢性呼吸系统疾病史,如支气管哮喘、慢性支气管炎等; 既往有慢性心衰病史或合并其它系统较严重的原发病者; 平素有鼻后滴流或反酸、胃痛等症状; 目前吸烟或戒烟未成功者; 近1月内服用ACEI类药物;体温超过37. 3℃; 外周血白细胞计数>10×109/L 或< 4×10 9/L ; 哺乳 、妊娠及准备妊娠的妇女; 精神病患者; 不愿接受研究措施或其它原因不能合作者; 本研究前1个月内参加或目前正在参加其它临床试验者 注:吸烟和戒烟的定义:按WHO(1984)关于吸烟调查方法标准建议:每天吸烟>1支,吸 烟 > 1 年者为“ 吸烟 ”。戒断香烟后已达两年不再吸烟者,可视为戒烟成功;治疗方案 治疗组给予风寒方或风热方颗粒剂,一次 1 袋 ,一 日 2 次, 早晚餐后服 对照组给予安慰剂。安慰剂规格、剂量和疗程同相应证型的中药免煎颗粒 疗程10 天,治疗结束后随访1 周 ;---疏风宣肺、化痰利咽法治疗上气道咳嗽综合征方案的临床研究及示范应用;诊断标准 西医诊断标准:上气道咳嗽综合症(原鼻后滴漏综合症) ①发作性或持续性咳嗽

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