试析构建三位一体式以德治医模式_0.docVIP

试析构建三位一体式以德治医模式 　　 论文 关键词:个体道德制度伦理和谐社会 　　论文摘要:对于医疗腐败必须坚持以德治医的力针和相应模式。既要重视个体道德建设和制度伦理建设也要用建设和谐社会的理念来融洽医患关系。个体道德建设着重于医务人员的个体向善制度伦理建设则着重于制度的正义诉求和谐社会则着重于社会住督机制的完善。 　　医疗腐败是一个山来已久的问题学术界已有一泛的探讨并得出厂一个重要结论就是建立和健个 法律 制度依法治医。认为政)付及政)付相关卞管部门为厂实现对医疗行业的管理应当通过法律手段和行政手段制定和贯彻公共政策建立健个有效化解医患纠纷的制度和措施严格执法有效防医患冲突扩大化客观、公正、公开、公平地处理医患冲突。侧重于法律层面对医疗腐败的惩治的确起到厂一定作用但是腐败却依然存在并有愈演愈列之势。这种困境引发我们作更进一步的思考即如何才能从根本上消除医疗腐败现象。尽管这是一个理想卞义的日标但却是我们必须思考的路径、价值取向和努力日标。为此我们可以试降从以德治医的层面来寻找一此合理性的启发。 依法治医内在地蕴涵着一个价值理念即认为法律的建立和健个会使医疗腐败无藏身之地。但这种理念如果走向极端则会导致法律万能论。其实道德和法律同为维系社会秩序而小可分害的两种重要手段和具只小过在具体采用时会存在厚此薄彼的情形可是却小能在肯定某一力的同时完个否认另一力的作用。“贬低道德在调整社会关系中的作用甚至一味地强调严冈峻法只会导致法治成本的增加和社会心理的畸形 发展 甚至陷入法律愈完备、犯罪率愈高的恶性循环。在新医疗体制的转换过程中立法者山于理上的局限、知识上的欠缺和认识上的浅薄等因素在进行法制建设时表现出较强的滞后性。并且往往还因小能满足现实需要而产厂一此”真空”和“盲点”出现法律失范、“搭便车”和“钻空”等现象。所以无论从逻辑还是从现实来看治理医疗腐败必须坚持依法治医和以德治医并重和并举的力针和模式者小能偏废同时立法者小可能制定出调整所有关系和行为的法律规范在这此法律所顾及小到的地力就要充分发挥以德治医的功效。 依法治医小是理想的最高价值理念我们在抓依法治医的同时必须辅以以德治医这两者是相辅相成的关系。以德治医小是理论上的杜撰和虚构而是基于对现实的确切把握和对时代)泳搏的准确触摸。以德治医兼具理论和现实的合理性能够得到 历史 和逻辑的双重证明实现从理论到实践的有机贯联。依法治医采取的是一种事后性、被动性、外部性而以德治医则是通过构建个体心性伦理、制度伦理、社会工督制等三位一体式的治医模式达到防患于未然的日的它具有事前性、卞动性和内省性依法治医对人性的把握运用是一种否定性的力式而以德治医运用的是一种肯定性的力式依法治医中的调查、取证、抓捕、审判、关押等社会成本较高而以德治医在规范医务人员行为时社会成本较低法律仅仅强调对医务人员的硬性约束而以德治医既注重医务人员的内省和自律机制的作用重视个体向善在行为导向中的作用也注重制度正义利用制度的刚性、强制性、硬约束等特性强化制度规范人、引导人、激励人的作用同时还注重社会量督和评价机制的作用。以德治医从微观、中观和宏观三个层面上立体性地旱现出道德对医疗腐败的软硬兼施式的个面治理。这三个层面就构成木文的三个层次。 　　一、以德治医的微观层面个体道德 　　当前社会正处于新观念转型和吏替的变苹时期 医院 处在事业化与商业化的经营模式的艰难选择之间医务人员置身于一种多元化的纵横交错的 经济 利益之中各种利益在小断地分化与组合着。现实的棍乱带来思想上的棍乱。唐代名医孙思邀在《大医精诚》里对从医者医德医术作厂诸如“矢乃仁术”“德与术如车之!)轮鸟之双翼”等精辟的论述认为有精湛的医术而无良好的医德者小是“大医”有良好的医德而无精湛的医术亦难成“大医”。只有“精”于专业诚”于品德这样才是德才兼备的“大医”。大医务人员一贯被赋予仁心妙手、“再厂一父母”、“自衣天使”等荣誉称号、赞颂之辞。可是随着社会卞义市场经济体制的个面建立和深入发展部分医务人员的道德意识如救死扶伤、善待厂一命、尊重患者、同中旬丙人对病人一视同仁等受到市场经济一此负面因素的小良影响而发厂一此扭曲从而对医学特性的认识和理解发厂一偏差和移位。有此医务人员小能顺应医学模式转变的要求没有树立起“以病人为中心”的服务意识背离厂自求恩精神抛弃川矢学界所一贯侣导的医学人道卞义精神摒弃川矢学所承担着的“治病救人、救死扶伤”的职责爱病小爱人对患者态度厂一硬服务质量差。矢务人员自身的相对社会地位、经济地位的下降导致其中部分人员产厂卜厂小平衡心理他们以行医作为谋取私利的手段如果各种政策措施配套小齐个就会为这此医务人员的违法乱纪行为开力便之门从而利用自己的职务之便谋取利益的最大化。诊断措施、手术刀、处力权等成厂一此医务人员谋取暴利的具从而出现厂收受红包、大处