酸碱平衡紊乱与血气分析剖析.ppt

酸碱平衡紊乱与血气监测 南充东方医院 邓嘉陵 对感觉到的东西，我们不一定理解它，只有理解了的东西，我们才能更深刻的感觉它。 ——恩格斯 前言 人体内环境只有在适宜的酸碱环境中才能维持正常生理功能—PH7.35～7.45 在人体的正常代谢过程中，会不断地产生酸性物质，从食物中摄取酸性或碱性物质，但通过体内的缓冲系统、肺、肾的调节，使血液PH在正常范围内—酸碱平衡（排酸保碱是调节的主旋律、实质） 诸多因素（包括围术期的机械通气、输血输液、药物），特别是一些病理因素能破坏这种平衡—酸碱平衡失调 提纲 基本理论—酸碱概念、酸碱平衡的调节机制 酸碱平衡与电解质平衡的关系 血气监测常用指标及临床意义 常见酸碱失衡的诊断及治疗原则 基本理论—酸碱的概念 凡能释放H+的物质称为酸（H+的供者）；凡能接受H+的物质称为碱（H+的受者） 弱酸、弱碱提供或结合H+ 均是可逆的 一种酸的存在必然有相对应的一种碱 基本理论—酸碱平衡 体液的酸碱平衡的实质—［H+］的平衡 动态平衡 由机体的呼吸和代谢两部分参与完成 酸碱平衡与机体的呼吸、代谢状态以及肺、肾功能直接相关 基本理论—酸碱平衡 体内酸的来源，一是细胞代谢过程产生；二是从体外摄入如食物或药物等。 体内的酸可分为： 挥发性酸：指