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容量保证的概念与意义 容量保证（Volume guarantee）是将PCV与 如何用好容量保证通气？ VCV的优点结合起来的智能通气模式。 兼有定时、限压、持续气流和容量控制的 优点。 南京医科大学附属南京儿童医院 应用最低气道压力，保证潮气量稳定，预 新生儿医疗中心 周晓光 防肺泡过度扩张和肺损伤。 南京医科大学附属南京儿童医院南京医科大学附属南京儿童医院 南京医科大学附属南京儿童医院南京医科大学附属南京儿童医院 NanjingNanjing Children Children’’s Hospitals Hospital NanjingNanjing Children Children’’s Hospitals Hospital 容量保证的优点 容量保证的优点 确定目标潮气量，呼吸机自动、实时根据 患儿获得的目标潮气量不随顺应性、气道 此潮气量调节通气压力，实现以最低通气压 阻力和自主呼吸的改变而变化。 力达到目标潮气量，减少容量伤和压力伤。 3 南京医科大学附属南京儿童医院南京医科大学附属南京儿童医院 4 南京医科大学附属南京儿童医院南京医科大学附属南京儿童医院 NanjingNanjing Children Children’’s Hospitals Hospital NanjingNanjing Children Children’’s Hospitals Hospital 容量保证是如何实现的？ 容量保证是如何实现的？ P 压力限制 工作压力 以压力切换方式通气，先以10cmH2O的压力送 气以监测和计算患儿胸肺顺应性，根据压力- V 容积关系，计算下一次通气要达到的预设潮 气量所需的吸气压力，自动调整预设吸气压 力水平（通常调至计算值的75%）。 通过每次呼吸的连续测算和调整，最终使实 呼吸机根据C、R和呼吸驱动力自动调节吸气