瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床效果观察.doc

瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛临床效果观察 　　[摘要]目的 观察瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法 选取2014年1月～2016年1月我院收治的60例不稳定型心绞痛患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组30例。对照组予阿司匹林口服及硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、低分子肝素等常规药物进行对症治疗。观察组在此基础上加用瑞舒伐他汀、氯吡格雷。比较两组治疗后的总有效率，治疗前后的心绞痛发作次数、心肌缺血次数、心肌缺血持续总时间。结果 观察组治疗后的总有效率为96.7%，对照组为76.7%，两组的总有效率比较，差异有统计学意义（P 　　1资料与方法 1.1一般资料 选取2014年1月～2016年1月我院收治的60例UAP患者为研究对象，符合UAP的诊断标准[4]，患者及家属签署知情同意书，年龄40岁以上；自愿参与本研究；排除合并其他重要脏器功能不全者、精神类疾病者、孕妇与哺乳期妇女、药物过敏者。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组30例，其中，观察组中，男18例，女12例；年龄42～80岁，平均（66.5±7.3）岁；病程1～8年，平均（3.1±0.9）年；心绞痛发作程度根据加拿大心血管病学会（CCS）分级[5]：Ⅱ级15例、Ⅲ级11例、Ⅳ级4例。对照组中，男19例，女11例；年龄45～78岁，平均（67.1±5.3）岁；病程2～7年，平均（3.2±0.8）年；心绞痛发作程度CCS分级[3]：Ⅱ级14例、Ⅲ级10例、Ⅳ级6例。两组患者的性别、年龄、病程等临床资料方面比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2治疗方法 对照组予阿司匹林（拜耳医药保健有限公司，国药准字口服（前3天，300 mg/d，1次/d，而后100 mg/d，1次/d）及硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、低分子肝素等常规药物进行对症治疗。观察组在此基础上加用瑞舒伐他汀（浙江京新药业股份有限公司，国药准字10 mg/次，1次/d，口服，氯吡格雷[?诺菲（杭州）制药有限公司，国药准字75 mg/次，1次/d，口服，连用2周 1.3观察指标及疗效评价标准 1.3.1临床疗效 显效：心绞痛发作次数和持续时间减少80%以上，心电图恢复正常；有效：心绞痛发作次数和持续时间减少50%～80%，心电图ST段回升0.05 mV以上；无效：心绞痛发作次数和持续时间减少0.05），治疗后，两组的心绞痛发作次数、心肌缺血次数与治疗前比较显著减少，心肌缺血持续总时间显著缩短，且观察组的心绞痛发作次数、心肌缺血次数明显少于对照组，心肌缺血持续总时间明显短于对照组（P 　　[3]李红娟，黑君华.氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床研究[J].吉林医学，2010，31（31）：5545-5546. [4]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志，2007，35（4）：295-303. [5]常晚山.瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效对照观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（4）：420-421. [6]王振海.氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血浆炎症因子的影响[J].中国现代医生，2012，50（3）：75-76. [7]李淑玲，朱成朔，刘国安.不稳定型心绞痛的发病机制及药物治疗进展[J].世界中西医结合杂志，2013，8（2）：210-212. [8]韩瑞芹，秦纲.瑞舒伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察[J].中西医结合心脑血管病?s志，2011，9（12）：1419-1420. [9]陈红伟.氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J].临床医学，2014，7（2）：45-47. [10]孙魁，史沛霞，张培培，等.氯吡格雷治疗稳定型心绞痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（10）：1081-1082. [11]刘继烈.瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者C反应蛋白的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（5）：774. [12]汪言信，章永根.氯吡格雷联合瑞舒伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J].心脑血管病防治，2015，15（1）：46-48. [13]孙贵祥，孙培丽，张爱萍.阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的临床研究[J].中国当代医药，2016，23（19）：72-74. [14]许锋成.氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床研究[J].湖南中医药大学学报，2010，30（