脑血管应用解剖 成.pptVIP

* * * * * 两种来源：颈内动脉系和椎基底动脉系（Wills环）。 壁薄无搏动：脑动脉壁薄似颅外相同管径的静脉。 行程弯曲：为脑动脉无搏动的主因。 两种分支：动脉分皮质支（皮质和皮质下髓质）和中央 支（基底核、内囊和间脑）。 皮质富血供：皮质吻合丰富，以视皮质最丰富。 硬脑膜排外：血供来自颈外动脉。 血管不伴行：动静脉多不伴行。 无完整静脉瓣：只某些部位有瓣状结构起导流作用。 构成血脑屏障：内皮连接紧密，无窗孔。 脑动脉无搏动的原因 行程极度弯曲。 颅腔密闭。 丰富吻合。 血管壁薄，缺乏 外弹性膜。 颈内动脉系（ICAS） 椎-基底动脉系（VBAS） 颈内动脉行程及分段 ICA的分段： 颅外段 颈段 岩段 海绵窦段 颅内段 膝段 床突上段 终段 海绵窦段、膝段和床突上段合称ICA虹吸部。 全长无分支 起始膨大 位置深在 邻咽鼓管和鼓室 蛛网膜下隙内 向前发出眼动脉 参与形成Willis环 与海绵窦段走行相反 颈内动脉造影侧位示意图与DSA 颈内动脉造影正位示意图与DSA 颈内动脉异常DSA图像 * * * *