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程序化护理干预对急性期脑出血患者治疗效果影响 　　[摘要] 目的 观察程序化护理干预措施在急性期脑出血患者治疗中的效果。 方法 选取2012年1月～2016年1月河北省衡水市第二人民医院收治的105例急性期脑出血患者作为研究对象，采用抛硬币法随机分为实验组（n=55）和对照组（n=50）。对照组患者采取常规治疗方法，实验组患者采取程序化护理干预措施，观察并比较两组患者的治疗效果，肢体功能评分（FMA）、运动功能独立性评价量表（FIM）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，不良反应发生情况以及两组患者对护理工作的满意情况等。 结果 实验组患者护理干预后的临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）；与护理前比较，两组患者护理后FMA、FIM、HAMD以及HAMA评分均有所改善，且实验组患者评分优于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）. After nursing， the scores of FMA， FIM， HAMD and HAMA were changed， and those in the experiment group were better than those in the control group， with statistically significant difference （P 　　[Key words] Programmed nursing intervention； Acute cerebral hemorrhage； Clinical effect； Adverse reaction 由于急性脑出血病死率和致残率较高，减轻急性脑出血患者的残疾程度，提高患者生存质量成为医务人员密切关注的问题，也是医院护理管理工作中一个重要方面和评价指标，因此急性脑出血患者经过治疗达到稳定期需要给予专业化的护理干预措施。衡水市第二人民医院（以下简称“我院”）通过查阅相关资料结合急性脑出血患者的疾病特点，在患者治疗期间给予程序化护理干预措施，为了验证程序化护理干预措施的应用效果，选取部分患者作为研究对象进行分组对照研究，现将研究结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年1月～2016年1月我院神经内科收治的105例急性期脑出血患者作为研究对象，采用抛硬币法随机分为实验组和对照组。实验组55例，其中男31例，女24例，年龄46～69岁，平均（62.3±4.1）岁；内囊出血24例，丘脑出血10例，蛛网膜下腔出血6例，小脑出血6例，桥脑出血5例，其他部位出血4例。对照组50例，其中男29例，女21例，年龄45～68岁，平均（62.8±4.3）岁；内囊出血22例，丘脑出血9例，蛛网膜下腔出血6例，小脑出血5例，桥脑出血4例，其他部位出血4例。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性 1.2 方法 对照组患者在治疗期间采取常规护理干预措施，主要包括指导患者合理用药，密切观察患者的病情，提醒患者进行相关指标的检查，在患者病情稳定期指导患者进行简单的功能锻炼等 实验组患者在治疗期间采取程序化护理干预措施，方法如下。组成程序化护理干预小组，成员包括病房护士长、责任护士及专职护士，经过专业的急性期脑出血护理最新知识、患者各方面需求等内容的培训合格后参与护理。⑴评估患者病情。护理小组成员需要详细掌握患者的年龄、性别、发病时间、用药情况、昏迷程度以及意识状态等，结合所有资料对患者病情作初步评估。⑵设计护理干预内容。小组成员通过查阅与急性期脑出血疾病相关资料，结合急性脑出血患者亟待解决的??题制订护理计划，确保制订的护理干预内容是可实施的。⑶实施程序化护理干预措施，操作如下。①接诊处理。急性脑出血患者入院后，根据其病情的严重程度给予接诊处理。提供冰帽或者冰枕，给予吸氧治疗，快速检查患者的各项生命体征指标。对于中轻度的患者可通过建立静脉通道作病情处理；危重症患者送入重症监护室，对于呼吸困难且血氧饱和度严重下降的患者可实施气管插管和气管切开术[1]。②用药护理。小组成员需要熟练掌握急性期脑出血患者所使用的药物性质、作用机制以及注意事项等，监测患者用药后的不良反应情况，合理安排患者输液的药物顺序和速度，定时测量患者的血压和体温，严密监测其心率及呼吸等情况，出现异常及时采取处理措施[2]。③特殊护理。对于急性期脑出血气管切开患者可采用持续滴入湿滑气道法进行护理干预，每天做好口腔护理，以免发生口腔炎症，且做好脸部和眼部的卫生管理，针对压疮、便秘、肺炎以及泌尿系统感染等做好早期护理干预措施[3]。④饮食护理。急性期脑出血患者在住院期间均是以各种流质食为主，小组成员需要对患者进食的量有评估，既保证患者的