深静脉血栓的护理课案.ppt

深静脉血栓的护理 测量小腿周径 深静脉血栓的护理 测量大腿周径:髌骨上缘上15cm 深静脉血栓的护理 测量大腿周径 3、溶栓、抗凝治疗后的护理 ①观察出凝血倾向：按医嘱应用溶栓和抗凝药物，每天在固定时间服用抗凝药。在此期间应严密观察有无临床出血倾向和出血发生。定期进行凝血时间检测。 ②导管溶栓术后应绝对卧床休息，平卧位，经颈静脉穿刺处应用沙袋压迫6h，减少颈部活动，注意观察穿刺部位有无肿胀、渗血，有无胸闷、呼吸困难等发生。 ③取栓术后应注意观察肢体远端的动脉搏动、血运、皮温及患者有无异常感觉等现象。溶栓术后观察患肢温度、颜色、张力及每日测量不同平面的周径，如患肢疼痛、肿胀逐渐缓解，皮肤颜色转红、转暖，表明治疗效果到位，反之则不佳。 4、DVT并发症的观察 深静脉血栓的严重并发症是肺栓塞，严重患者可造成死亡，其临床表现为血痰、咳嗽、呼吸困难、出汗、胸痛、心悸等。对突然发生的呼吸困难、紫绀，高度提示肺栓塞，应立即使患者平卧，避免做深呼吸、咳嗽、剧烈翻动，同时给予高浓度氧气吸入，积极配合抢救。 出血并发症的观察：用药前了解病人有无出血性疾病，用药后观察有无临床出血倾向或出血发生，观察有无牙龈出血、鼻衄、伤口渗血或血肿、泌尿道或消化道出血，要特别注意有无头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪麻木等颅内出血迹象，对老年人及儿童，既使凝血指标正常，也应密切观察患者神志、瞳孔、血压及四肢活动等情况，一