诊所 消毒技术规范.ppt

城区医疗机构消毒规范;医疗卫生机构消毒、灭菌基本要求 消毒灭菌方法 各种医疗用品、物品灭菌消毒方法 ;一、医疗卫生机构消毒、灭 菌基本要求 ;1.消毒因子作用的水平;灭菌：可杀灭一切微生物（细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法。 方法：热力灭菌、电力辐射灭菌(利用放射性同位素的射线（如γ射线）或电子辐射)、甲醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢。 高水平消毒法：可杀灭各种微生物（包括结核分枝杆菌），对细菌芽孢杀灭达到消毒效果的方法。 方法：热力、电力辐射、紫外线、含氯、二氧化氯、过氧乙酸(浓度有关)、过氧化氢、臭氧、含溴消毒剂、二溴海因。 中水平消毒法：是可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的方法。 方法：碘类消毒剂、醇类、酚类、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类复方。 低水平消毒法：只能杀灭细菌繁殖体（结核分枝杆菌除外）和亲脂病毒的的方法。 方法：通风换气、冲洗、单链季铵盐（本扎溴铵等）、双胍类（氯已定）、金属离子。 ;2.医用物品对人体的危险性分类 ;3.微生物对消毒因子的敏感性：;4.选择消毒、灭菌方法;二、消毒灭菌方法;1. 压力蒸汽灭菌;压力蒸汽灭菌前物品准备;压力蒸汽灭菌 ? ? ;快速压力蒸汽灭菌 ? *注意：物品尽快使用，不能储存，无有效期;压力蒸汽灭菌后处理：检查灭菌效果，标明灭菌日期，登记完整，物品储存在密闭橱柜中，离地20-25cm，离顶 50cm，离墙5cm，保存日期10-14天，潮湿多雨要缩短。;3.紫外线消毒;使用方法;4. 常用化学消毒剂 ——戊二醛 ;4.?常用化学消毒剂 ——过氧乙酸 ;过氧乙酸使用注意事项： 配制的稀释液应盛于塑料容器中（1%用于体温计消毒） 对金属和织物有腐蚀和漂白作用，消毒后应立即用清水冲净 储存过程中易分解，高温、高浓度可引起爆炸 接触高浓度过氧乙酸或配制时应采取防护措施 原液对皮肤黏膜有灼伤，一旦溅上即用清水冲洗 ;4.常用化学消毒剂 ——过氧化氢（双氧水） ;4. 常用化学消毒剂 ——含氯消毒剂;4. 常用化学消毒剂 ——含氯消毒剂;4. 常用化学消毒剂 ——乙醇;4.常用化学消毒剂 ——碘伏;4.常用化学消毒剂 ——季胺盐类消毒剂（新洁而灭） ;三、各种医疗用品、物品灭 菌消毒方法;1.外科器械和用品的灭菌;外科器械和用品的灭菌;2.输注器材的灭菌方法(非一次性);3.一般诊疗用品的消毒;一般诊疗用品的消毒;一般诊疗用品;一般诊疗用品;一般诊疗用品消毒的注意事项： 使用的消毒剂严格检测其浓度在有效期内使用 消毒灭菌后的医疗用品必须保持干燥，封闭保存 ;5.医务人员手的消毒;常用手消毒剂： 醇类和胍类（醋酸氯已定）复配的手消毒液 有效碘含量为5000mg/l 的碘伏溶液 75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液 酸性氧化电位水 卫生行政部门批准用于手消毒的其他消毒剂 ;6.皮肤与黏膜的消毒;血源性传染病病原体污染手和皮肤黏膜的消毒： 5000mg/l碘伏消毒5分钟 乙醇、异丙醇与醋酸氯已定配制成的 消毒液擦拭5分钟 口腔和咽部消毒： 有效碘含量为500mg/l的碘伏溶液或1%过氧化氢含漱 氧化电位水含漱 5000mg/l碘伏或3000mg/l- 5000mg/l醋酸氯已定溶液局部涂抹; 常用皮肤与黏膜的消毒剂： 卫生行政部门批准用于皮肤与黏膜消毒含碘类消毒剂、醋酸氯已定-醇类消毒剂;7.医院室内空气的消毒;Ⅱ类环境：手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房 标准：细菌总数≤200cfu/m3 方法：循环风紫外线空气消毒器静电吸附式空气消毒器 注意： 所有消毒器的循环风量（m3/h）必须是房间体积的8倍以上 Ⅱ类环境均为有人房间，必须采用对人无毒无害，可连续消毒的方法;Ⅲ类环境：儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急症室、化验室、母婴同室、各类普通病房和房间 标准：细菌总数≤500cfu/m3 方法： 循环风紫外线空气消毒器 静电吸附式空气消毒器 臭氧消毒—臭氧浓度20mg/ m3,RH≥70%，消毒时间≥30分钟，人必须离开 紫外线消毒—安装瓦数≥1.5W/ m3，时间30分钟以上，使用中辐照强不得小于70μw/cm2 过氧乙酸熏蒸、过氧化氢复方空气消毒剂、季铵盐类消毒液和中草药空气消毒