神经症的诊断与治疗课案.pptVIP

临床表现 主要症状：焦虑的情绪体验、植物神经功能失调、运动性不安 两种表现形式： 急性焦虑（惊恐障碍） 起止迅速 有濒死感、窒息感、失控感、发疯感 伴有严重自主神经功能失调：心脏，呼吸系统，神经系统症状 慢性焦虑（广泛性焦虑） 长期感到紧张和不安 常有自主神经功能失调症状 运动性不安 诊断 广泛性焦虑： [症状标准] 符合神经症的诊断标准； 以持续的原发性焦虑为主，并符合下述2项： 经常或持续的无明确对象或固定内容的恐惧 伴自主神经症状或运动性不安 [严重标准] 社会功能受损，病人难以忍受又无法解脱而感到痛苦。 [病程标准] 符合症状标准至少已6个月。 [排除标准] 排除躯体疾病的继发性焦虑；排除其他精神障碍伴发的焦虑。 排除兴奋药物过量，镇静催眠药物或抗焦虑药的戒断反应。 诊断 惊恐障碍： [症状标准] 符合神经症的诊断标准； 惊恐发作需符合下述4项： 发作无明显诱因、无相关的特定情境，发作不可预测； 在发作间歇期，除害怕再发作外，无明显症状； 发作时表现强烈的恐惧、焦虑，及明显的自主神经症状，并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧、失控感等痛苦体验； 发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清晰，事后能回忆 [严重标准] 病人因难以忍受又无法解脱而感到痛苦。 [病程标准] 在1个月内至少有3次惊恐发作，或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。 [排除标准] 排除其