下肢深静脉血栓幻灯课案.ppt

血管内皮细胞的损伤因素 1.机械因素：手术及外伤等 2.感染因素：细菌和病毒感染 3.化学因素：一氧化碳、尼古丁等对血管内皮细胞有明显的损伤作用。 4.免疫因素：抗原抗体反应(红斑狼疮） 5.代谢因素；高胆固醇、糖尿病。 由于血管内皮细胞损伤是机体抗血栓形成的基本条件，因此如何避免内皮受损与怎样促进抗血栓功能的充分发挥，是医学领域急待解决的课题。 概念： 下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉血管内不正常的凝结,阻塞管腔,导致静脉血回流障碍。全身主干静脉均可发病，尤其是下肢静脉，又以左下肢最为多见，男性略多于女性。下肢深静脉血栓若未及时治疗，将造成程度不一的慢性深静脉功能不全，甚至致残，在急性阶段由于血栓脱落所引起的肺梗塞是临床猝死的常见原因之一。 下肢解剖图 高危人群 髋部骨折及术后 下肢骨折及术后尤其是术中应用止血带的 原发下肢血管疾病 高龄、妊娠、吸烟、糖尿病、肥胖 心功能不全和以往有DVT形成史 长期卧床患者 发病原因 1.创伤：手术、分娩（血流滞缓、静脉管壁结构的改变、血液成分的改变） 2.感染:化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染引起较为少见，如感染性子宫内膜炎，可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。 3.肿瘤：释放组织因子，血液凝固性增加。