动脉穿刺终稿_培训课件.pptxVIP

动脉穿刺 王灿 有创测压的优点 持续实时血压监测 重复动脉采血 间接测压失败 通过动脉波形获得诊断信息 适应症 严重创伤和多脏器功能衰竭，以及其他血流动力学不稳定病人。 各类休克病人。 严重高血压、危重病人。 术中需进行血液稀释、控制性降压的病人。 低温麻醉的病人。 需反复动脉血气分析的病人。 禁忌证 侧支循环不良者（Allen‘s试验阳性）。 局部皮肤感染者。 凝血功能障碍者为其相对禁忌证。 置管部位 桡动脉 足背动脉 肱动脉 股动脉 还有尺动脉、腋动脉、颞动脉等。 置管前侧支循环的检查   Allen‘s试验： （1）患者举手握拳以驱血，同时压迫尺桡 动脉； （2）将手放下，自然伸开手掌； （3）松开尺动脉 6秒内手掌色泽回复，表明尺动脉通畅 7秒至15秒可疑; 15秒钟以上说明尺动脉血供有障碍。 置管前侧支循环的检查 足背动脉穿刺前需了解胫后动脉供血情况。即压迫足背动脉后，再压迫拇趾甲数秒钟，使大拇趾变苍白，解除对趾甲的压迫，若颜色迅速变红（6s内），表示侧支循环良好。如侧支循环不佳，不宜行足背动脉穿刺置管。 桡动脉置管术 最常用 技术简单易行 并发症少 手部的侧支循环丰富 操作流程 患者仰卧，左