375例脑血管意外患者医院感染分析.docVIP

　　375例脑血管意外患者医院感染分析 【摘要】 目的： 了解脑血管意外住院患者医院感染情况，分析危险因素，以便采取有效预防和控制措施。 方法： 对2004年1月～2007年3月收治的375例脑血管意外患者的医院感染情况进行调查分析。 结果： 375例脑血管意外患者中发生医院感染为48例，医院感染发生率为12.8%。医院感染例次数为58例次，医院感染例次发病率为15.47%，医院感染高发部位是呼吸道，依次为泌尿道、皮肤、消化道。高龄、住院时间长、雾化及吸氧、不合理使用抗茵素、昏迷、持续导尿、合并慢性疾病等是医院感染的危险因素。 结论： 脑血管意外患者易发生医院感染，是医院感染的高发人群，必须重视。积极治疗原发病同时，减少危险因素，是预防脑血管意外患者医院感染发生的重要环节。 【关键词】 脑血管意外 医院感染 危险因素 措施 　　Abstract Objective: To find efficacious measures to prevent and control nosoial infection in cerebrovascular accident patients, by analyzing the prevalence, clinical features and risk factors of it. Methods: The nosoial infection occurred in 375 cerebrovascular accident patients that treated during January 2004 and March 2007 are studied. RESULTS Out of them, 48 patients suffered from nosoial infections (the infection rate aximum. This e, atomization and oxygen, false use of anti?drug Yin, a and sustained catheterization, the merger basis lesions are the risk factors of infection. Conclusions: The cerebrovascular accidents patients are the high?risk population of nosoial infections, that ust pay attention to them. Reducing risk factors as the same time ent of disease are the important links to decrease the nosoial infections rate of patients easures 　　医院感染影响原发病的治疗和预后，近年来日益受到关注。为了解急性脑血管意外患者医院感染的情况，我们采取回顾性调查的方法，对我院3年来的375例急性脑血管意外患者发生医院感染的情况进行了调查分析，探讨脑血管意外医院感染的危险因素及防范措施。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 我院内科2004年1月～2007年3月出院脑血管意外患者380例，除去住院时间48小时内的病例，共计375例，其中男性212例，女性163例，年龄44～90岁，平均年龄71.8岁。临床诊断脑血栓形成143例，脑梗塞174例，脑出血54例，蛛网膜下腔出血4例。 　　1.2 调查方法 采用回顾性调查，设计统一表格，查阅病历逐项填写汇总分析。 　　1.3 诊断标准 所有患者符合第四届全国脑血管会议的诊断，并经头颅CT检查确诊。医院感染的诊断参照卫生部颁发的《医院感染诊断标准》。 　　1.4 统计方法 　　采用构成比和χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 医院感染率 本组375例脑血管意外患者，发生医院感染48例，医院感染患者年龄在53～87岁，平均年龄74岁。医院感染发病率为12.8%，医院感染58例次，例次发病率为15.47%，其中有10例发生2个部位感染。 　　2.2 感染部位与构成比 本组58例次医院感染高发部位是呼吸道感染，特别是下呼吸道，依次为泌尿道、皮肤软组织、消化道、其他。见表1。表1 感染部位与构成比（略） 　　2.3 医院感染病原菌 58例次医院感染，细菌培养阳性有27例次，标本阳性率为87.1%。医院感染病原菌以革兰阴性菌多见，占48.15%，主要为大肠埃稀菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌；其次为革兰阳性菌占29.63%，主要为金黄色葡萄球菌；霉菌占22.22%，主要是白假丝酵母菌。 　　2.4 医院感染的危