p27在胃癌中的表达及意义论文.docVIP

　　p27在胃癌中的表达及意义论文 郭光红 马振滨 边瑞民 于风叶 【关键词】 胃癌 【摘要】 目的 观察p27蛋白在胃癌中的表达，探讨p27蛋白表达与胃癌发生发展、临床病理特征之间的关系。方法 采用SP免疫组化方法检测p27蛋白在60例胃癌组织、17例异型增生和15例正常胃粘膜中的表达。结果 p27蛋白在正常胃粘膜、异型增生和胃癌中的阳性表达率分别为100%，５８82%，３８33%，表达差别均有显著性(Ｐ＜０05)；早期胃癌与异型增生组相比阳性率无明显差异性(Ｐ＞０05)；进展期胃癌p27蛋白表达显著低于早期胃癌(3182% vs 5625%，Ｐ＜０05)；且随着淋巴结转移、分化程度降低、浸润深度加深、器官转移等，p27蛋白表达阳性率逐渐降低(P＜005)。结论 p27蛋白表达在胃癌发生发展中进行性下调，其可作为判断胃癌病理生物学行为的客观指标。 【关键词】 胃肿瘤；p２７蛋白；免疫组织化学 【Abstract】 Ｏbjective To illustrate the significance of expression of p27 protein in carcinoma of the stomach and to evaluate its relationship alinfixed and paraffinembedded tissues from 60 cases of gastric carcinoma,17 cases of gastric dysplasia and 15 cases of normal gastric mucosa munohistochemistry.Results The positive rates of p27 protein al gastric mucosa,dysplasia,and gastric carcinoma,a than in early one (3182% vs 5625%，P＜005)．Ｔhe positive rates of p27 protein decreased ph node metastasis,poor differentiation,deep invasion,apparent metastasis,and clinical staging (Ｐ＜０05)．Ｃonclusion Ｔhe expression of p27 protein is doa,and p27 may be an objective marker for pathological and biological behavior of gastric carcinoma. 【Ｋey ach neoplasms,p27 protein,.freelmunohistochemistry 目前认为肿瘤的发生是一个涉及多种基因突变的积累，包括癌基因、抑癌基因及维持基因组稳定的基因，通过一定的顺序和相互的协同作用，多因素多步骤的发展过程，是正常染色体多重损伤的复杂过程，其最终表现均为细胞周期调控机制紊乱，分化受阻，这也是当前肿瘤研究的热点之一。p27是细胞周期重要的负性调控因子，其缺失与肿瘤的发生发展有关［１２］。我们通过对胃癌组织中p27蛋白表达的检测，进一步探讨其与胃癌的关系。 １ 临床资料 １．１ 一般资料 收集2004年1月―2004年6月滨州医学院附属医院胃镜中心活检标本正常胃粘膜15例，重度不典型增生17例；同时收集同期普外科胃癌术后大体标本60例，其中男性40例，女性20例，中位年龄为54岁。临床病理分期：早期胃癌19例，进展期胃癌41例。分化程度：高中分化腺癌22例，低分化38例。转移情况：淋巴结转移22例，器官转移23例。浸润深度：肌层26例，达浆膜及浆膜外者34例。临床分期：Ⅰ期8例，Ⅱ期6例，Ⅲ期22例，Ⅳ期14例。所选胃癌病人均行胃大部切除或全胃切除加淋巴结清扫术，术前均未行化放疗，并且排除胃癌家族史。 １．２ 免疫组织化学 将收集标本常规10%中性福尔马林缓冲液固定、石蜡包埋，4 μm连续切片。小鼠抗人p27单克隆抗体(即用型)，二步法染色试剂盒均购自北京中杉金桥生物技术有限公司。用PBS代替一抗作阴性对照。 １．３ 结果判断标准 根据着色深浅程度及阳性细胞数量(%)，由两名经验丰富的病理科医师在400倍光镜下分别随机选择10个视野分析，并单独作出检验评估。对表达强度进行半定量评估分级，不着色为0分，浅黄色为1分，深黄色为2分，黄褐色为3分；无阳性细胞数为0分，阳性细胞≤25%为1分，26%～５０％为2分，51%～７５％为3分，＞７５％为4分。两种分数相加，0分为阴性“－”，1～２分为弱阳性“＋”，３